yıldır Ülseratif Kolit tanısı ile takip edilen yaşındaki kadın hasta, son aydır her iki el ve metakarpofalangeal (MKF) eklemleri, her iki el bileği ve sol proksimal interfalangeal (PİF) ekleminde ağrı ve şişlik şikayeti ile başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde saptanan bu bulgulara rağmen, gastrointestinal sistem yakınması bulunmamaktadır ve yapılan kontrol kolonoskopisinde mukozal remisyon izlenmiştir. Bu hastadaki eklem tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AEklem semptomlarının gerilemesi için öncelikle bağırsak hastalığının aktifleşmesi veya remisyondan çıkması beklenmelidir.
- BMevcut klinik tabloda HLA-B27 pozitifliği %70'in üzerinde saptanır ve gelecekteki aksiyel tutulum riskini gösterir.
- Bu tip artiküler tutulumun klinik seyri, altta yatan inflamatuar bağırsak hastalığının aktivitesinden bağımsızdır.Cevap
- DEklemlerde radyolojik olarak marjinal erozyonlar ve simetrik eklem aralığı daralması tanıyı destekleyen temel bulgulardır.
- ETutulum genellikle alt ekstremitenin büyük eklemlerini etkileyen, gezici karakterde ve oligoartiküler bir özellik sergiler.
Cevap
Poliartiküler ve küçük eklem tutulumu ile karakterize olan Tip 2 enteropatik artrit, altta yatan bağırsak hastalığının inflamatuar aktivitesinden bağımsız bir klinik seyir izler.
Doğru yanıt olan seçenek, bu hastadaki gibi poliartiküler (5 veya daha fazla eklem) ve küçük eklem (MKF, PİF) tutulumunun 'Tip 2' periferik artrit olduğunu ve bu formun bağırsak hastalığının (Ülseratif Kolit veya Crohn) aktivitesinden bağımsız seyrettiğini doğru bir şekilde ifade etmektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) ilişkili Tip 2 periferik artrit poliartikülerdir ve bağırsak aktivitesinden bağımsız seyreder.