yaşında erkek hasta, aydır devam eden, sabahları yarım saatten fazla süren bel tutukluğu ve ağrısı ile romatoloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde iki kez akut anterior üveit atağı geçirdiği öğreniliyor. Bu hastadaki bel ağrısının 'inflamatuar' karakterde olduğunu destekleyen en tipik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Egzersiz ve hareketle ağrının azalmasıCevap
- BRomatoid faktör (RF) pozitifliğinin saptanması
- CAnti-CCP antikor pozitifliğinin görülmesi
- DAtakların kolşisin tedavisi ile kontrol edilmesi
- EAğrının istirahat ile azalması ve osteofit gelişimi
Cevap
İnflamatuar bel ağrısının en tipik özelliği egzersiz ve hareketle ağrının azalmasıdır.
İnflamatuar bel ağrısı (İBA), Spondiloartropatilerin temel klinik özelliğidir. Bu ağrı tipi tipik olarak sinsi başlar, sabah tutukluğu ile birliktedir ve en önemli ayırıcı özelliği egzersiz/hareketle düzelirken istirahatle artmasıdır. Vakada sunulan üveit öyküsü de bu tanıyı destekleyen güçlü bir ekstra-artiküler bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnflamatuar Bel Ağrısı (İBA) ve Spondiloartropati (SpA) Klinik Özellikleri
Alternatif Yöntem
ASAS (Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirme Derneği) kriterlerini hatırlayarak eleme yöntemi kullanılabilir.
Tahmini Süre:45s