Soru

$44$ yaşında erkek hasta, son $10$ aydır giderek artan efor dispnesi ve kuru öksürük şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde $15$ yıldır bir metal işleme atölyesinde matkap ucu ve alet bileme ustası olarak çalıştığı öğreniliyor. Hiç sigara kullanmamış olan hastanın fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde belirgin "velcro" tipi inspiratuar raller duyuluyor ve çomak parmak saptanıyor. Solunum fonksiyon testlerinde (SFT) $FEV_1/FVC$: %$88$, $FVC$: %$62$ (beklenen değerin) ve $DLCO$: %$52$ (beklenen değerin) olarak ölçülüyor. Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografide (HRCT) her iki akciğerde yaygın buzlu cam dansiteleri, peribronkovasküler dağılım gösteren interstisyel kalınlaşmalar ve traksiyon bronşektazileri izleniyor. Bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin sitolojik incelemesinde alveol boşluklarında mononükleer hücreleri yutan multinükleer "kannibalistik" dev hücreler görülüyor.

Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?