Kalbin uyarı ve ileti sistemini (systema conducens cordis) oluşturan yapıların anatomik yerleşimleri ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Nodus sinuatrialis (SA düğümü) subepikardiyal, nodus atrioventricularis (AV düğümü) ise subendokardiyal yerleşim gösterir.Cevap
- BFasciculus atrioventricularis'in sağ dalı (crus dextrum), septum interventriculare'nin sol yüzünde endokardın hemen derininde seyreder.
- CPurkinje lifleri impulsları epikardiyal yüzeyden başlayarak endokarda doğru ileterek ventrikül kontraksiyonunu başlatır.
- DParasempatik uyarılar (n. vagus), ventrikül miyokardında yoğunlaşarak kasılma gücünü (pozitif inotropik etki) belirgin şekilde artırır.
- ENodus sinuatrialis (SA düğümü), sağ atriyumda crista terminalis'in alt ucunda, vena cava inferior ağzının hemen üzerinde bulunur.
Cevap
Nodus sinuatrialis (SA düğümü) subepikardiyal, nodus atrioventricularis (AV düğümü) ise subendokardiyal yerleşim gösterir.
Nodus sinuatrialis (SA düğümü), sağ atriyumda crista terminalis'in üst ucunda ve vena cava superior'un girişinde, epikardın hemen derininde (subepikardiyal) yerleşmiştir. Nodus atrioventricularis (AV düğümü) ise Koch üçgeninde, septum interatrialis'in sağ atriyum tarafında, endokardın hemen derininde (subendokardiyal) bulunur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kalbin ileti sistemi elemanlarının (SA ve AV düğümleri) intramural yerleşim farklılıkları ve iletim yönü.
İpuçları
1
SA düğümü ve AV düğümünün kalp duvarının hangi katmanlarına (iç/dış) daha yakın olduğunu düşünün.
Daha Fazla Pratik
Koch üçgeninin sınırlarını ve bu üçgenin tepesinde yer alan yapıyı tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s