Examkin

Soru

Zorluk: KolayLaksatif ve Purgatifler

Kronik konstipasyon şikayetiyle uzun süredir laksatif ilaç kullanan 4545 yaşında bir kadın hastaya tarama amaçlı yapılan kolonoskopide, kolon mukozasında yaygın koyu renkli pigmentasyon (melanosis coli) saptanmıştır. Bu tablo, hastanın aşağıdaki laksatif ilaç gruplarından hangisini kullandığını en güçlü şekilde destekler?

  1. Antrakinon türevi laksatiflerCevap
  2. B
    Ozmotik laksatifler
  3. C
    Kitle oluşturan laksatifler
  4. D
    Yumuşatıcı (sürfaktan) laksatifler
  5. E
    Klorür kanalı aktivatörleri

Cevap

Melanosis coli tablosu, antrakinon türevi laksatiflerin kronik kullanımını destekleyen spesifik bir bulgudur.
Antrakinon türevi laksatifler (senozid, kaskara sagrada) bağırsakta bakteriler tarafından aktive edilir. Bu maddeler kolon epitelyal hücrelerinde apoptozu tetikler. Ölen hücrelerin kalıntıları (lipofuscin) makrofajlar tarafından fagosite edilir ve kolon mukozasında karakteristik koyu kahverengi/siyah pigmentasyon (melanosis coli) oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulgunun (melanosis coli) tanımlanması.
Melanosis coli, kolon mukozasındaki makrofajlarda lipofuscin benzeri pigment birikimidir.
Bu bulgu, belirli laksatif gruplarının bağırsak üzerindeki etkisini yansıtır.
2
İlaç ve yan etki eşleşmesinin yapılması.
Antrakinon türevleri (senna, kaskara sagrada, aloin) bu tabloya neden olan temel gruptur.
Bu ilaçlar kolonositlerde apoptoza ve ardından pigment birikimine yol açarlar.

Anahtar Kavram

Antrakinon türevi laksatiflerin kronik kullanımı kolon mukozasında geri dönüşümlü bir pigmentasyon olan melanosis coli'ye yol açar.

Alternatif Yöntem

Melanosis coli ismini duyduğunuzda doğrudan 'Senna (Sinameki)' veya 'Antrakinon' anahtar kelimelerini aramak en hızlı çözümdür.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Laksatif ve Purgatifler

Bu konudan daha fazla soru