yaşında kronik böbrek yetmezliği (Evre ) tanısı olan bir hasta, şiddetli konstipasyon nedeniyle magnezyum hidroksit içeren bir süspansiyonu kontrolsüz şekilde yüksek dozda kullanmıştır. Bir hafta sonra hastada belirgin hipotansiyon, bradikardi, derin tendon reflekslerinde kayıp ve solunum depresyonu gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel laksatif etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Bağırsak lümeninde ozmotik basıncı artırarak su tutulmasını sağlamakCevap
- BKolon mukozasındaki enterik sinir uçlarını doğrudan uyararak motiliteyi artırmak
- CBağırsak lümenindeki bakteriler tarafından asitlere parçalanarak ozmotik yük oluşturmak
- DTip klor kanallarını aktive ederek lümene klor ve su sekresyonunu artırmak
- EGuanilat siklaz C reseptörlerini aktive ederek lümene klorür ve bikarbonat salınımını uyarmak
Cevap
Magnezyum tuzlarının bağırsak lümeninde ozmotik basıncı artırarak su tutmasıdır.
Magnezyum hidroksit gibi magnezyum tuzları, bağırsaktan emilmeyen iyonlar içerir. Bu iyonlar bağırsak lümeninde ozmotik basıncı artırarak suyun lümende tutulmasını sağlar ve dışkı kıvamını yumuşatarak bağırsak motilitesini dolaylı yoldan artırır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda bu iyonlar vücutta birikerek hipermagnezemiye ve buna bağlı nörolojik/kardiyovasküler depresyona neden olabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ozmotik laksatiflerin (magnezyum tuzları) etki mekanizması ve renal yetmezlikte toksisite riski.
Tahmini Süre:1m 30s