Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSitotoksik Antineoplastik İlaçlar

Kombine kemoterapi rejimi uygulanan bir hastada, tedavi sürecinde ekstremitelerde parestezi, derin tendon reflekslerinde kayıp ve konstipasyon geliştiği gözleniyor. Hastanın laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımının normal sınırlarda olduğu ve belirgin bir kemik iliği supresyonu gelişmediği saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan antineoplastik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. VinkristinCevap
  2. B
    Vinblastin
  3. C
    Paklitaksel
  4. D
    Sisplatin
  5. E
    Doksorubisin

Cevap

Bu klinik tabloya ve kemik iliği koruyucu özelliğe sahip olan ilaç Vinkristin'dir.
Vinkristin, tübülin proteinine bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe eder. Klinik kullanımda en önemli özelliği, periferik nöropati (parestezi, arefleksi) ve otonomik nöropati (konstipasyon, paralitik ileus) yapmasına rağmen kemik iliği üzerine baskılayıcı etkisinin yok denecek kadar az olmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Parestezi, DTR kaybı ve konstipasyon bulgularının periferik ve otonom nöropatiye işaret ettiği belirlendi.
Vinka alkaloidlerinin nörotoksik etkilerini tanımak için semptom kümesi önemlidir.
2
Ayırıcı tanıda kemik iliği bulgusunun değerlendirilmesi
Tam kan sayımının normal olması, ilacın 'kemik iliği koruyucu' (bone marrow sparing) özellikte olduğunu gösterdi.
Birçok sitotoksik ilaç kemik iliğini baskılarken, Vinkristin bu konuda istisnadır.
3
Spesifik ilaç eşleştirmesi
Nörotoksisite + Kemik iliği koruyucu profil = Vinkristin.
Vinkristin ve Vinblastin arasındaki en temel farklardan biri kemik iliği üzerindeki etkileridir.

Anahtar Kavram

Vinka alkaloidlerinden Vinkristin'in doz kısıtlayıcı yan etkisi nörotoksisiteyken, kemik iliği üzerindeki etkisi minimaldir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Sitotoksik Antineoplastik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru