Soru

Zorluk: ZorAnne Sütü ve Emzirme

Anne sütünün biyokimyasal içeriği, immünolojik savunma bileşenleri ve emzirme yönetimi ile ilgili klinik yaklaşımlar göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Anne sütünde whey (peynir altı suyu) / kazein oranı yaklaşık 60/4060/40 iken, inek sütünde bu oran 20/8020/80’dir ve bu fark anne sütünün sindirim kolaylığını belirleyen temel faktörlerden biridir.
  2. B
    Anne sütündeki kalsiyum/fosfor oranı yaklaşık 2/12/1 düzeyindedir; bu oran kalsiyumun biyoyararlanımını maksimize ederek yenidoğanda hipokalsemik tetani riskini minimalize eder.
  3. C
    Anne sütündeki en bol bulunan immünoglobulin olan sekretuar IgA (sIgA), barsak mukozasında bir tabaka oluşturarak patojenlerin epitele yapışmasını önler ve proteolitik enzimlere karşı dirençlidir.
  4. Annede Hepatit C virüsü (HCV) seropozitifliği saptanması veya annenin günde 10 adetten az sigara içmesi, WHO ve UNICEF kriterlerine göre emzirmenin mutlak kontrendikasyonları arasında yer alır.Cevap
  5. E
    Anne sütündeki demir miktarı inek sütündeki ile benzer (yaklaşık 0.30.50.3-0.5 mg/L) olmasına rağmen, laktoferrin varlığı sayesinde biyoyararlanımı (50%50\%) inek sütündekine (10%10\%) göre anlamlı derecede yüksektir.

Cevap

Annede Hepatit C virüsü (HCV) seropozitifliği saptanması veya annenin sigara içmesi, emzirmenin mutlak kontrendikasyonları değildir.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü Hepatit C seropozitifliği emzirme için bir kontrendikasyon teşkil etmez. Sigara kullanımı ise emzirme için kesin bir engel değildir; ancak annenin sigarayı bırakması teşvik edilmeli ve pasif içicilikten bebeğin korunması sağlanmalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Protein ve mineral oranlarını karşılaştırın.
Anne sütünde whey/kazein oranı 60/4060/40, Ca/P oranı 2/12/1 iken inek sütünde kazein ve fosfor baskındır.
Anne sütünün sindirimi daha kolaydır ve biyoyararlanımı yüksektir.
2
İmmünolojik bileşenleri değerlendirin.
sIgA ve laktoferrin temel savunma mekanizmalarıdır.
sIgA barsak epitelini korur, laktoferrin ise demiri bağlayarak bakteriyostatik etki yapar.
3
Kontrendikasyonları WHO/UNICEF kriterlerine göre inceleyin.
HCV ve sigara mutlak kontrendikasyon değildir.
Mutlak kontrendikasyonlar arasında HIV (gelişmiş ülkelerde), HTLV-1/2, galaktozemi ve tedavi edilmemiş aktif tüberküloz (ilk 2 hafta) yer alır.

Anahtar Kavram

Anne Sütü ve İnek Sütü Farkları ile Emzirme Kontrendikasyonları
Bu soruyu puanla