Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAnne Sütü ve Emzirme

Anne sütünün biyokimyasal bileşimi, immünolojik koruyucu mekanizmaları ve emzirme yönetimi üzerine yapılan bir klinik konseyde, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve UNICEF’in güncel pediatrik yaklaşımları tartışılmaktadır. Bu tartışma kapsamında anne sütü ile inek sütünün karşılaştırılması ve emzirme kontrendikasyonları ile ilgili yapılan aşağıdaki değerlendirmelerden hangisi yanlıştır?

  1. Anne sütündeki kalsiyum ve fosfor miktarları inek sütüne göre daha yüksektir; ancak kalsiyum/fosfor oranının 2:12:1 olması sayesinde kalsiyumun biyoyararlanımı inek sütüne (1.2:11.2:1) göre çok daha verimlidir.Cevap
  2. B
    Anne sütündeki temel protein olan whey proteinin kazeine oranı matür sütte yaklaşık 60:4060:40 iken, bu oran inek sütünde yaklaşık 20:8020:80 olup bu durum anne sütünün sindirimini kolaylaştırır.
  3. C
    Laktoferrin, ortamdaki serbest demiri bağlayarak demire bağımlı patojenlerin çoğalmasını engeller; sekretuvar IgA (sIgA) ise mide asidine direnç göstererek intestinal mukoza yüzeyinde pasif immünite sağlar.
  4. D
    Annede saptanan Hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonu veya aktif sigara kullanımı emzirme için mutlak bir kontrendikasyon teşkil etmez; ancak annenin sigara içmemesi yönünde güçlü tavsiyede bulunulmalıdır.
  5. E
    DSÖ ve UNICEF, bebeklerin ilk 66 ay sadece anne sütü ile beslenmesini ve uygun tamamlayıcı gıdalarla birlikte emzirmenin en az 22 yaşına kadar sürdürülmesini önermektedir.

Cevap

Anne sütündeki kalsiyum ve fosfor miktarlarının inek sütünden daha yüksek olduğu ifadesi yanlıştır; aksine bu minerallerin mutlak miktarları anne sütünde çok daha düşüktür.
Anne sütündeki kalsiyum (3434 mg/100100 ml) ve fosfor (1414 mg/100100 ml) miktarları, inek sütüne (Ca: 120120 mg, P: 9595 mg) göre çok daha düşüktür. Anne sütünün üstünlüğü bu minerallerin miktarında değil, kalsiyumun emilimi için en ideal oran olan 2:12:1 (Ca/PCa/P) dengesinde olması ve bu sayede inek sütündeki (1.2:11.2:1) mineral fazlalığına rağmen kalsiyumun biyoyararlanımının çok daha yüksek olmasındadır.

Adım Adım Çözüm

1
Anne sütü ve inek sütünün mineral içeriklerini karşılaştırın.
Anne sütünde kalsiyum yaklaşık 3434 mg/100100 ml, fosfor 1414 mg/100100 ml'dir. İnek sütünde ise kalsiyum 120120 mg/100100 ml, fosfor 9595 mg/100100 ml civarındadır.
Anne sütündeki mineral yükü, böbrek solüt yükünü düşük tutmak için inek sütüne göre daha azdır.
2
Kalsiyum/Fosfor oranlarını ve biyoyararlanımı değerlendirin.
Anne sütünde Ca/PCa/P oranı 2:12:1 iken inek sütünde 1.2:11.2:1'dir. Anne sütündeki bu oran, kalsiyumun emilimini inek sütüne göre çok daha verimli kılar.
Miktar az olsa da ideal oran sayesinde kalsiyumun biyoyararlanımı anne sütünde daha yüksektir.
3
Emzirme kontrendikasyonlarını ve DSÖ önerilerini doğrulayın.
Hepatit C, sigara kullanımı gibi durumlar emzirme engeli değildir; ilk 66 ay sadece anne sütü önerisi ise standart protokoldür.
Sadece belirli enfeksiyonlar (HIV, HTLV vb.) ve bazı ilaçlar mutlak kontrendikasyon kabul edilir.

Anahtar Kavram

Anne sütünün mineral içeriği inek sütünden mutlak miktar olarak daha azdır, ancak biyoyararlanımı ideal Ca/P oranı (2:12:1) nedeniyle daha yüksektir.

Daha Fazla Pratik

Anne sütünün kolostrum, geçiş sütü ve matür süt evreleri arasındaki protein ve sIgA içeriği değişimlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Anne Sütü ve Emzirme

Bu konudan daha fazla soru