Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Koklar

1919 yaşında bir üniversite öğrencisi; ani başlayan yüksek ateş (39,5∘C39,5^\circ\text{C}), yaygın kas ağrısı, kusma ve ishal şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı 85/50 mmHg85/50\text{ mmHg} olarak ölçülüyor ve tüm vücutta yaygın, güneş yanığına benzer maküler döküntüler izleniyor. Hastanın menstrüasyon döneminde olduğu ve uzun süreli vajinal tampon kullandığı öğreniliyor. Bu klinik tabloya yol açan süperantijen yapısındaki toksini üreten mikroorganizmayı, kendi cinsi içerisindeki diğer türlerden ayırt etmede kullanılan temel biyokimyasal test aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Koagülaz testiCevap
  2. B
    Katalaz testi
  3. C
    Basitrasin duyarlılık testi
  4. D
    Optoşin duyarlılık testi
  5. E
    CAMP testi

Cevap

Koagülaz testi
Vakadaki klinik bulgular (ani ateş, döküntü, hipotansiyon ve tampon kullanımı), Staphylococcus aureus tarafından salgılanan TSST-1 toksininin neden olduğu Toksik Şok Sendromu ile tam uyumludur. Staphylococcus aureus, kendi cinsi (Staphylococcus) içerisindeki diğer türlerden (koagülaz negatif stafilokoklar) koagülaz testi pozitifliği ile ayırt edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablonun değerlendirilmesi
Toksik Şok Sendromu (TŞS)
Yüksek ateş, hipotansiyon, yaygın döküntü ve tampon kullanımı bu sendromun tipik göstergeleridir.
2
Etken mikroorganizmanın belirlenmesi
Staphylococcus aureus
TŞS vakalarının çoğundan sorumlu olan ve süperantijen (TSST-1) üreten patojen bu bakteridir.
3
Mikrobiyolojik ayırıcı tanının yapılması
Koagülaz testi pozitifliği
Staphylococcus cinsi içinde S. aureus'u koagülaz negatif stafilokoklardan ayıran temel kriterdir.

Anahtar Kavram

Staphylococcus aureus'un koagülaz testi ile tanımlanması
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla