Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Koklar

32 yaşında bir erkek hasta, sağ uyluğunda ağrılı ve kızarık bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede flüktüasyon veren apse odağı saptanarak drenaj yapılıyor. Apse materyalinin Gram boyamasında küme yapmış Gram pozitif koklar görülüyor. Kültürde altın sarısı koloniler oluşturan bu etkenin, konak IgGIgG moleküllerinin FcFc kısmına bağlanarak opsonizasyonu engelleyen Protein A'ya sahip olduğu bilinmektedir. Bu mikroorganizmanın diğer stafilokok türlerinden ayrılmasında kullanılan temel biyokimyasal özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Katalaz pozitifliği
  2. Koagülaz pozitifliğiCevap
  3. C
    Novobiyosin direnci
  4. D
    Basitrasin duyarlılığı
  5. E
    Optokin duyarlılığı

Cevap

Staphylococcus aureus'u diğer stafilokoklardan ayıran temel özellik koagülaz pozitifliğidir.
Klinik bulgular (apse) ve mikroskobik görünüm (küme yapmış gram pozitif koklar) stafilokokları işaret eder. Protein A virülans faktörü ve altın sarısı koloni oluşumu bu etkenin Staphylococcus aureus olduğunu kesinleştirir. S. aureus'un diğer stafilokoklardan laboratuvar ortamında ayrılmasını sağlayan en tipik özellik ise plazmayı pıhtılaştırma yeteneği olan koagülaz enziminin varlığıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik değerlendirme yapılması
Gram pozitif küme yapan koklar ve apse materyali, klinik olarak Staphylococcus türlerini işaret eder.
Etkenin morfolojik grubunu belirlemek.
2
Virülans faktörünün tanımlanması
IgG'nin Fc kısmına bağlanan Protein A, Staphylococcus aureus için spesifik bir virülans faktörüdür.
Olası etkeni tür düzeyinde daraltmak.
3
Ayırıcı biyokimyasal testin seçilmesi
Staphylococcus aureus koagülaz pozitiftir, bu özelliği ile koagülaz negatif stafilokoklardan ayrılır.
Tanıyı biyokimyasal olarak doğrulamak.

Anahtar Kavram

Staphylococcus aureus ayırıcı tanısı ve Protein A fonksiyonu

Alternatif Yöntem

Altın sarısı koloni (altın = aurum) isminin kökenini hatırlamak, etkenin Staphylococcus aureus olduğunu hızlıca eleyebilir.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla