Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Koklar

2 günlük bir yenidoğan; ateş, letarji ve solunum sıkıntısı şikayetleriyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Hastanın kan kültüründe Gram pozitif, zincir oluşturan koklar ürediği rapor ediliyor. Yapılan ileri laboratuvar incelemelerinde, izole edilen bakterinin katalaz negatif olduğu ve koyun kanlı agarda dar bir beta hemoliz alanı oluşturduğu saptanıyor. Bu etkenin kesin tanısı için aşağıdaki testlerden hangisinin pozitif sonuç vermesi beklenir?

  1. CAMP testiCevap
  2. B
    Basitrasin duyarlılığı
  3. C
    Optokin duyarlılığı
  4. D
    Safra-eskulin hidrolizi
  5. E
    Novobiyosin duyarlılığı

Cevap

CAMP testi pozitifliği
Yenidoğan dönemindeki sepsis tablolarında en sık saptanan Gram pozitif etken Streptococcus agalactiae'dir (Grup B Streptokok). Bu bakteri katalaz negatif olmasıyla stafilokoklardan, beta hemoliz yapmasıyla pnömokoklardan ayrılır. Spesifik olarak, Staphylococcus aureus'un beta lizini ile sinerjik etki göstererek hemoliz alanını genişlettiği CAMP testi pozitifliği, bu bakterinin kesin tanısında altın standarttır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Yenidoğan sepsisi ön tanısı
Yenidoğanda yaşamın ilk günlerinde görülen ateş ve solunum sıkıntısı, erken başlangıçlı yenidoğan sepsisini düşündürür.
2
Mikroskobik ve ön biyokimyasal verileri değerlendir
Streptococcus türü izolatı
Gram pozitif zincir yapmış koklar ve katalaz negatifliği, izolatın bir Streptokok olduğunu gösterir.
3
Hemoliz karakteri ve spesifik test eşleşmesini yap
Streptococcus agalactiae (Grup B) tanısı
Dar beta hemoliz yapan ve yenidoğanda bu tabloya yol açan en olası etken S. agalactiae'dir; bu bakteri CAMP testi pozitifliği ile doğrulanır.

Anahtar Kavram

Streptococcus agalactiae (Grup B Streptokok) laboratuvar tanısı

Daha Fazla Pratik

Grup B streptokokların saptanmasında CAMP testi dışında sodyum hipürat hidrolizi testinin de pozitif olduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Koklar

Bu konudan daha fazla soru