Kardiyak cerrahi sırasında kanamayı azaltmak amacıyla yüksek doz traneksamik asit uygulanan bir hastada, postoperatif dönemde generalize tonik-klonik nöbetler gelişmiştir. Traneksamik asidin bu nörolojik yan etkiye neden olan temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- reseptörleri üzerinde kompetitif antagonizmaCevap
- BPlazminojenin lizin bağlanma bölgelerine bağlanarak aktivasyonun önlenmesi
- CNMDA reseptörleri üzerinden kalsiyum girişinin doğrudan baskılanması
- DPlazma kallikrein aktivitesinin geri dönüşümsüz inhibisyonu
Cevap
Traneksamik asidin MSS'deki reseptörleri üzerinde kompetitif antagonizma yapması
Doğru seçenek, traneksamik asidin reseptörleri üzerinde kompetitif antagonizma yaptığını belirtmektedir. Traneksamik asit bir lizin analoğu olup, yüksek dozlarda kan-beyin bariyerini geçer. MSS'de inhibitör iletimden sorumlu olan ve glisin reseptörlerini bloke ederek inhibitör tonusu azaltır ve nöronal deşarjlara (nöbetlere) zemin hazırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Traneksamik asit nörotoksisitesi ve ilişkisi
Daha Fazla Pratik
Aminokaproik asit kullanımında görülebilen çizgili kas hasarı (rabdomiyoliz) ve kreatin kinaz yüksekliği tablosunu gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s