Üst üriner sistem kanaması (hematüri) mevcut olan bir hastada, kanamayı kontrol altına almak amacıyla aminokaproik asit veya traneksamik asit gibi antifibrinolitiklerin kullanımı sırasında karşılaşılabilecek en ciddi klinik risk aşağıdakilerden hangisidir?
- Üreterlerde pıhtı birikmesine bağlı obstrüktif üropati gelişimiCevap
- BPlazma proteinlerine aşırı bağlanma sonucu gelişen şiddetli hepatotoksisite
- CTrombosit agregasyonunun geri dönüşümsüz olarak baskılanması
- DHipotansiyon ile birlikte seyreden yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) tablosu
Cevap
Üst üriner sistem kanamalarında antifibrinolitik kullanımı, üreterlerde çözünmeyen pıhtıların birikmesine ve buna bağlı obstrüktif üropati gelişmesine neden olabilir.
Doğru cevap olan üreterlerde pıhtı birikmesi, antifibrinolitiklerin (traneksamik asit, aminokaproik asit) fibrin yıkımını baskılamasının doğrudan bir sonucudur. Bu ilaçlar lizin bağlama bölgelerine bağlanarak plazminin fibrini parçalamasını önler. Üst üriner sistemde oluşan pıhtılar çözünemediğinde mekanik tıkanıklığa (obstrüksiyona) yol açarak hastada renal kolik ve idrar akışı bozukluğu oluşturabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antifibrinolitiklerin hematürili hastalarda pıhtı stabilizasyonu yoluyla obstrüksiyon riski oluşturması.
Tahmini Süre:1m 15s