Examkin

Soru

Zorluk: ZorKoroner Dolaşım

Koroner anjiyografisinde; kalbin arka yüzünde 'sulcus interventricularis posterior' içerisinde seyreden damarın 'ramus circumflexus'un bir dalı olduğu saptanan bir hastada, 'nodus atrioventricularis'i (AV düğümü) besleyen arterin köken aldığı damar ve bu kalpteki koroner baskınlık tipi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. A
    Arteria coronaria dextra — Sağ baskınlık
  2. Ramus circumflexus — Sol baskınlıkCevap
  3. C
    Ramus interventricularis anterior — Sol baskınlık
  4. D
    Arteria coronaria dextra — Sol baskınlık
  5. E
    Ramus circumflexus — Sağ baskınlık

Cevap

Ramus circumflexus — Sol baskınlık
Koroner anjiyografi bulgusu, ramus interventricularis posterior'un (PDA) ramus circumflexus'tan (CX) ayrıldığını göstermektedir. Bu durum kalbin 'sol baskın' bir dolaşıma sahip olduğunu kanıtlar. Koroner anatomide, kalbin ileti sisteminden sorumlu olan AV düğüm arteri, genellikle crux cordis noktasına kadar uzanan ve baskın olan arterden köken alır. Bu hastada CX arteri crux cordis'e ulaştığı için AV düğümünü besleyen dalı da o verir.

Adım Adım Çözüm

1
Anjiyografi bulgularını analiz et
Ramus interventricularis posterior'un (PDA) ramus circumflexus'tan (LCA dalı) köken alması 'sol baskınlık' (left dominant) olarak tanımlanır.
Koroner baskınlık, kalbin arka yüzündeki interventriküler olukta seyreden arterin hangi ana koronerden çıktığına göre belirlenir.
2
İleti sisteminin beslenmesini değerlendir
AV düğüm arteri (nodus atrioventricularis arteri), genellikle crux cordis bölgesine ulaşan baskın arterden köken alır.
Varyasyonel olarak baskın olan arter, crux cordis'e ulaştığında hem aşağı doğru PDA'yı hem de yukarı doğru AV düğüm arterini verir.

Anahtar Kavram

Koroner Baskınlık ve AV Düğüm Beslenmesi
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Koroner Dolaşım

Bu konudan daha fazla soru