Examkin

Soru

Zorluk: KolayMalabsorbsiyon Sendromları ve Çölyak

1111 aylık bir erkek bebek; ek gıdalara başlanmasını takiben ortaya çıkan kronik ishal, yoğun karın şişliği ve tartı alımında duraklama şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde büyüme eğrilerinde gerileme (<3.< 3. persentil), batın distansiyonu ve gluteal kaslarda belirgin atrofi saptanmıştır. Bu hastada tanıyı doğrulamak amacıyla yapılması gereken ilk tarama testi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-doku transglutaminaz (tTG) IgACevap
  2. B
    Ter testi (Klor ölçümü)
  3. C
    Serum albümin düzeyi
  4. D
    Kan fenilalanin düzeyi
  5. E
    Venöz kan gazı analizi

Cevap

Çölyak hastalığı şüphesinde ilk basamak tarama testi Anti-doku transglutaminaz (tTG) IgA'dır.
Anti-doku transglutaminaz (tTG) IgA testi, Çölyak hastalığı tanısında hem duyarlılığı hem de özgüllüğü %95\%95'in üzerinde olan ve taramada ilk tercih edilmesi gereken invaziv olmayan testtir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Glüten içeren gıdalar (buğday vb.) sonrası başlayan kronik ishal, batın distansiyonu ve kas atrofisi Çölyak hastalığını düşündürür.
Çölyak hastalığı, duyarlı bireylerde glüten alımıyla tetiklenen immün aracılı bir enteropatidir.
2
Tanısal yaklaşımı belirle
En uygun ilk basamak testi seçilir.
Tanı kılavuzları, şüpheli vakalarda ilk adım olarak serolojik taramayı (tTG-IgA) önermektedir.

Anahtar Kavram

Çölyak hastalığı tanısında serolojik tarama stratejisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Malabsorbsiyon Sendromları ve Çölyak

Bu konudan daha fazla soru