Examkin

Soru

Zorluk: KolaySantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

1818 aylık bir kız bebek; yüksek ateş, huzursuzluk ve kusma şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ense sertliği ve Brudzinski belirtisi pozitif saptanıyor. Menenjit ön tanısıyla yapılan lomber ponksiyon materyalinin Gram boyamasında hücre içi ve dışı Gram negatif diplokoklar görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Neisseria meningitidisCevap
  2. B
    Streptococcus pneumoniae
  3. C
    Haemophilus influenzae tip b
  4. D
    Listeria monocytogenes
  5. E
    Streptococcus agalactiae

Cevap

Gram negatif diplokok morfolojisi gösteren en olası etken Neisseria meningitidis'tir.
Gram boyamasında görülen 'Gram negatif diplokok' morfolojisi Neisseria meningitidis (menengokok) için patognomonik bir mikroskobik bulgudur. Çocukluk çağında bu görünüm saptandığında ilk akla gelmesi gereken etken budur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir
Ateş, ense sertliği ve Brudzinski pozitifliği akut bakteriyel menenjiti gösterir.
SSS enfeksiyonu tanısı koymak için temel klinik belirtilerdir.
2
Gram boyama bulgusunu analiz et
Hücre içi/dışı Gram negatif diplokok saptandı.
Gram boyama, bakterilerin hücre duvarı yapısı ve dizilimine göre hızlı ön tanı sağlar.
3
Morfolojiye uygun etkeni eşleştir
Neisseria meningitidis belirlendi.
Menengokoklar Gram negatif diplokok yapısındaki tek yaygın menenjit etkenidir.

Anahtar Kavram

Menenjit etkenlerinin Gram boyama özelliklerine göre ayrımı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru