Examkin

Soru

Zorluk: KolayKemoterapi İlaçları ve Toksisiteleri

Akut lenfoblastik lösemi (ALLALL) tanısıyla kemoterapi alan 1818 yaşında bir hastada, tedavinin 5.5. gününde ani gelişen şiddetli epigastrik ağrı ve kusma şikayetleri ortaya çıkıyor. Laboratuvar incelemesinde serum amilaz ve lipaz düzeyleri normalin üst sınırının 44 katı yüksek bulunuyor. Bu klinik tabloya (akut pankreatit) neden olma olasılığı en yüksek olan kemoterapötik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. L-asparajinazCevap
  2. B
    Vinkristin
  3. C
    Siklofosfamid
  4. D
    Metotreksat
  5. E
    Sitarabin

Cevap

L-asparajinaz, akut lenfoblastik lösemi tedavisinde kullanılan ve en önemli yan etkilerinden biri akut pankreatit olan bir ajandır.
L-asparajinaz, asparajin amino asidini parçalayarak tümör hücrelerini besinsiz bırakan bir enzimdir. Bu mekanizma sırasında normal dokularda da protein sentezini etkileyebilir. Akut pankreatit, L-asparajinazın en korkulan ve karakteristik doz kısıtlayıcı yan etkilerinden biridir. ALL tedavisi alan bir hastada pankreatit bulguları geliştiğinde akla ilk gelmesi gereken ajan budur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Epigastrik ağrı ve yüksek amilaz/lipaz düzeyleri akut pankreatit tanısını koydurur.
Hastanın semptomları ve laboratuvar bulguları spesifik bir organ toksisitesini işaret etmektedir.
2
Kemoterapi ajanları ile toksisiteyi eşleştir.
ALL protokolünde yer alan ilaçlar arasında pankreatit ile en güçlü ilişkisi olan ilaç L-asparajinazdır.
L-asparajinaz protein sentezini bozarak pankreatik enzimlerin salınımını ve aktivasyonunu etkileyebilir.

Anahtar Kavram

L-asparajinaz spesifik toksisitesi: Akut pankreatit
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kemoterapi İlaçları ve Toksisiteleri

Bu konudan daha fazla soru