Majör yanık travması sonrası gelişen sistemik yanıt; erken dönemdeki 'şok (ebb)' fazı ve ardından gelen hipermetabolik 'akış (flow)' fazı olarak ikiye ayrılır. Yanıktan yaklaşık saat sonra başlayan ve haftalarca sürebilen flow fazı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- ABazal metabolizma hızının normalin yaklaşık katına kadar çıkması
- BHipotalamustaki vücut ısısı ayar noktasının (set-point) yükselmesi
- CArtmış glukoneojenez ve insülin direnci nedeniyle hiperglisemi gelişmesi
- DKatekolamin, glukagon ve kortizol seviyelerinde belirgin artış görülmesi
- Kardiyak debinin azalması ve sistemik vasküler direncin artmasıCevap
Cevap
Flow fazı hiperdinamik bir süreç olduğu için kardiyak debi (CO) artar ve sistemik vasküler direnç (SVR) azalır; bu nedenle kardiyak debinin azalması ve vasküler direncin artması ifadesi yanlıştır.
Doğru yanıt olan seçenek, akış (flow) fazının aksine şok (ebb) fazının özelliklerini tanımlamaktadır. Flow fazı hipermetabolik ve hiperdinamik bir süreçtir; bu evrede kardiyak debi (CO) artar, sistemik vasküler direnç (SVR) ise azalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yanık sonrası hipermetabolik yanıtın evreleri (Ebb ve Flow)
Daha Fazla Pratik
Yanık şokunda görülen kapiller kaçak mekanizması ve Parkland formülü ile ilgili soruları inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s