Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSafra Kesesi ve Yolları

Kolesistektomi operasyonu sırasında Calot üçgeni (hepatosistik üçgen) içerisinde diseksiyon yapılırken karşılaşılan ve safra kesesinin lenfatik drenajının ilk durağı (sentinel lenf nodu) kabul edilen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lund lenf düğümü (Nodus cysticus)Cevap
  2. B
    Virchow lenf düğümü
  3. C
    Cloquet lenf düğümü
  4. D
    Sister Mary Joseph düğümü
  5. E
    Rotter lenf düğümü

Cevap

Lund lenf düğümü (Nodus cysticus), safra kesesinin lenf sıvısının döküldüğü ilk istasyondur ve Calot üçgeni içerisinde yer alır.
Lund lenf düğümü (veya Mascagni düğümü), safra kesesi lenfatiğinin ilk istasyonu olup Calot üçgeni içerisinde yer alır. Özellikle kolesistektomi sırasında arteria cystica'yı bulmada bir işaretçi (sentinel) görevi gördüğü için cerrahi anatomide kritik öneme sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Calot üçgeninin anatomik sınırlarını hatırla.
Üçgenin sınırlarını ductus cysticus (alt-dış), ductus hepaticus communis (medial) ve karaciğerin alt yüzü (üst) oluşturur.
Soruda bahsi geçen yapının konumu Calot üçgeni olarak belirtilmiştir.
2
Üçgenin içeriğindeki vasküler ve lenfatik yapıları değerlendir.
Bu üçgenin içerisinde arteria cystica ve nodus cysticus (Lund/Mascagni lenf düğümü) bulunur.
Cerrahi sırasında bu yapılar iatrojenik yaralanmaları önlemek için tanımlanmalıdır.
3
Safra kesesinin sentinel lenf nodunun adını belirle.
Kolesistit durumunda büyüyen ve ilk drenaj durağı olan yapı Lund düğümüdür.
Anatomik terminolojide nodus cysticus olarak adlandırılır.

Anahtar Kavram

Calot üçgeni içeriği ve safra kesesinin lenfatik drenajı.
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Yolları

Bu konudan daha fazla soru