Soru

Zorluk: Çok zorGöğüs Kasları ve Diyafram

Göğüs kafesi kasları ve diaphragma'nın anatomik detayları ile komşulukları incelendiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Arteria thoracica internaArteria \ thoracica \ interna, M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis ile kıkırdak kaburgalar arasındaki planda seyreder.Cevap
  2. B
    M. intercostalis intimusM. \ intercostalis \ intimus, tüm interkostal boşlukların hem ön (sternal) hem de arka (vertebral) kısımlarında tam bir tabaka halinde bulunur.
  3. C
    Diaphragma’nın ligamentum arcuatum lateraleligamentum \ arcuatum \ laterale’si, M. psoas majorM. \ psoas \ major kasını örten fasyanın kalınlaşmış üst kenarıdır.
  4. D
    M. levatores costarumM. \ levatores \ costarum kasları, komşu interkostal kasların aksine spinal sinirlerin rami dorsalisrami \ dorsalis’leri tarafından inerve edilirler.
  5. E
    Hiatus esophageusHiatus \ esophageus, genellikle diaphragma’nın sol crus’undan köken alan kas liflerinin oluşturduğu bir ilmek içinden geçer.

Cevap

Arteria thoracica internaArteria \ thoracica \ interna, M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis ile kıkırdak kaburgalar arasındaki planda seyreder.
Doğru ifadeye göre Arteria thoracica internaArteria \ thoracica \ interna, toraks duvarının iç yüzünde ilerlerken M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis ile kıkırdak kaburgalar (ve interkostal kaslar) arasındaki fasyal planda bulunur. Bu, arterin mediastinal yapılarla olan derin ilişkisini sınırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Toraks ön duvarının iç katmanlarını tanımla.
En içte M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis kası bulunur. Bu kas kaburgaları aşağı çekerek ekspirasyona yardımcı olur.
Damar-sinir paketlerinin hangi kas tabakaları arasında seyrettiğini belirlemek için önemlidir.
2
Arteria thoracica internaArteria \ thoracica \ interna'nın seyrini incele.
Arter, sternumun her iki yanında 12 cm1-2 \ cm lateralde, kıkırdak kaburgaların arkasında, ancak M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis'in önünde yer alır.
Arterin cerrahi veya travmatik yaralanmalarındaki anatomik derinliği anlamak için gereklidir.
3
Diğer seçeneklerdeki anatomik istisnaları değerlendir.
M. levatores costarumM. \ levatores \ costarum rami dorsalis ile inerve edilir (doğru bir bilgi), ancak soru kökünde en spesifik komşuluk ilişkisi sorulmaktadır.
TUS seviyesinde nadir innervasyon ve varyasyon bilgileri ayırt edicidir.

Anahtar Kavram

Toraks duvarı damar-kas ilişkileri ve diaphragma ligamentleri.

İpuçları

1
Toraks ön duvarında damarların hangi kas tabakasının önünde veya arkasında olduğuna odaklanın.
2
M. transversus thoracisM. \ transversus \ thoracis, toraks duvarının en iç kasıdır. A. thoracica internaA. \ thoracica \ interna bu kasın hemen önündedir.
3
Diaphragma'daki hiatusları hangi crus'un (sağ mı sol mu) oluşturduğunu hatırlayın; genelde 'sağ' taraf daha baskındır.

Daha Fazla Pratik

Diaphragma crus'larının arasından geçen yapılar (N. splanchnicusN. \ splanchnicus, V. azygosV. \ azygos) ve ligamentum arcuatumların altından geçen yapıları tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla