yaşında kadın hasta, her iki gözde ani görme kaybı ve her iki bacakta güçsüzlük, duyu kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Kraniyal incelemesi normal saptanırken, spinal 'da servikal bölgeden torakal bölgeye uzanan, vertebradan uzun segment tutulumu gösteren () intensite artışı izleniyor. Beyin omurilik sıvısı () incelemesinde nötrofilik pleositoz saptanıyor. Bu hastada patogenezden sorumlu tutulan ve tanıda yol gösterici olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Astrositlerin ayak uzantılarındaki su kanallarına karşı gelişen hümoral immün yanıt ve kompleman aktivasyonu.Cevap
- BMiyelin temel proteinine () karşı gelişen hücre aracılı tip aşırı duyarlılık reaksiyonu.
- Cvirüsünün oligodendrositleri enfekte etmesi sonucu gelişen litik demiyelinizasyon odakları.
- DLizozomal galaktoserebrosidaz enzim eksikliği sonucu toksik psikozin birikimi.
- EGenellikle viral enfeksiyon sonrası gelişen, perivenüler yerleşimli mononükleer hücre infiltrasyonu.
Cevap
Astrositlerin ayak uzantılarındaki su kanallarına karşı gelişen hümoral immün yanıt ve kompleman aktivasyonu.
Vakada tanımlanan bilateral optik nörit, uzun segment spinal tutulum () ve 'taki nötrofilik pleositoz Nöromiyelitis Optika (NMO) tanısını koydurur. NMO'nun patogenezinde astrosit ayak uzantılarında bulunan Aquaporin- () su kanallarına karşı gelişen spesifik antikorlar (NMO-IgG) ve buna ikincil gelişen kompleman bağımlı sitotoksisite rol oynar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Nöromiyelitis Optika (NMO), Aquaporin-4 () antikorları ile karakterize, astrosit hasarının ön planda olduğu bir demiyelinizan hastalıktır.
Daha Fazla Pratik
NMO ve MS arasındaki farklarını (oligoklonal bant varlığı ve hücre tipi) tekrar etmeniz önerilir.
Tahmini Süre:2m 0s