Soru

Zorluk: OrtaKan ve Doku Protozoonları

34 yaşında bir erkek hasta, Afrika seyahati sonrası yaklaşık iki haftadır devam eden tekrarlayan ateş, titreme ve halsizlik şikayetleriyle infeksiyon hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede splenomegali saptanıyor. Hastadan alınan periferik yaymanın Giemsa boyamasında eritrositlerin içinde "yüzük" (ring) formları ve karakteristik muz şeklinde gametositler izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan parazitin insan için enfektif olan formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SporozoitCevap
  2. B
    Merozoit
  3. C
    Gametosit
  4. D
    Trofozoit
  5. E
    Ookinet

Cevap

Sıtmaya neden olan Plasmodium türlerinin insan için enfektif formu sporozoittir.
Sporozoitler, Plasmodium yaşam döngüsünde sivrisineğin tükürük bezlerinde bulunan ve insanlara kan emme sırasında bulaşan enfektif formlardır. Kan dolaşımına giren sporozoitler hızla karaciğere (ekso-eritrositik evre) yönelirler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve periferik yayma verilerini analiz et.
Afrika seyahati, periyodik ateş, splenomegali ve muz şeklinde gametositler Plasmodium falciparum (sıtma) enfeksiyonuna işaret eder.
Muz şeklinde gametositler P. falciparum için patognomoniktir.
2
Plasmodium yaşam döngüsündeki formları hatırla.
Sporozoit (enfektif), merozoit (dokulardan kana geçiş), trofozoit (beslenme), gametosit (eşeyli üreme başlangıcı).
Doğru enfektif formu belirlemek için yaşam döngüsü evrelerinin bilinmesi gerekir.
3
İnsan için bulaşın nasıl gerçekleştiğini belirle.
Enfekte dişi Anofel sivrisineği kan emerken sporozoitleri tükürüğü ile insan kanına enjekte eder.
Sıtmanın doğal bulaş yolu budur.

Anahtar Kavram

Plasmodium türlerinin yaşam döngüsü ve enfektif formları

İpuçları

1
Sivrisineğin tükürük bezlerinde hangi formun bulunduğunu düşünün.

Daha Fazla Pratik

Plasmodium falciparum ve Plasmodium vivax arasındaki yaşam döngüsü farklarını (hipnozoit varlığı gibi) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla