Kalça eklemi ( ) vaskülarizasyonu ve kapsül-bağ kompleksinin anatomik detayları, hem ortopedik cerrahilerde hem de radyolojik değerlendirmelerde kritik rol oynar. Bu yapıların birbiriyle olan ilişkileri ve klinik önemleri düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Caput femoris'in beslenmesinde en büyük paya sahip olan retinacular arterler, m. quadratus femoris'in üst kenarı seviyesinde eklem kapsülüne ulaşan a. circumflexa femoris medialis'in dallarıdır ve kapsül içerisinde ekstrasinovyal () bir planda seyrederler.Cevap
- BLigamentum iliofemorale (Bigelow bağı), spina iliaca anterior inferior'dan başlayıp linea intertrochanterica'ya tutunan ve vücudun en güçlü bağı olarak kalçanın hiperfleksiyonunu sınırlayan birincil yapıdır.
- CEklem kapsülünün fibröz tabakası femur boynunu arkada tamamen içine alarak crista intertrochanterica'ya tutunur; bu sayede kollum femoris kırıklarının tamamı intrakapsüler özellik gösterir.
- DA. obturatoria'nın dalı olan a. capitis femoris, ligamentum capitis femoris içerisinde seyrederek erişkin bireylerde femur başının medial yarısının beslenmesini sağlayan ana arterdir.
- EZona orbicularis, eklem kapsülünün dış yüzeyinde yer alan longitudinal liflerin kalınlaşmasıyla oluşur ve femur başını bir halka gibi sararak eklemin rotasyonel stabilitesini sağlar.
Cevap
Retinacular arterler, m. quadratus femoris'in üst kenarından geçen a. circumflexa femoris medialis'in dalları olup kapsül içerisinde ekstrasinovyal planda seyrederek caput femoris'i beslerler.
Femur başının ana besleyici kaynağı olan retinacular arterler, m. quadratus femoris'in üst kenarı hizasından geçerek eklem kapsülüne giren a. circumflexa femoris medialis'in dallarıdır. Bu damarlar kapsülün fibröz tabakasının hemen altında, ancak sinovya tabakasının dışında (ekstrasinovyal) seyrederek başa ulaşırlar. Bu anatomik plan, femur boynu kırıklarında damarların neden kolayca zedelendiğini açıklar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kalça ekleminin vasküler beslenmesi ve kapsüler tutunma sınırları.