Soru

Zorluk: OrtaKalça Eklemi ve Pelvis Kuşağı

Kalça ekleminin (articulatioarticulatio coxaecoxae) kapsüler yapısı, destekleyici bağları ve vasküler beslenmesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Femur başını besleyen ana damarlar olan aa.aa. retinacularesretinaculares, eklem kapsülünün altında (intrakapsüler) subsinioviyal olarak seyrederler.Cevap
  2. B
    LigamentumLigamentum iliofemoraleiliofemorale (Bigelow bağı), eklem kapsülünün posterior (arka) bölümünü destekleyen en güçlü bağdır.
  3. C
    Eklem kapsülü, femur posteriorunda cristacrista intertrochantericaintertrochanterica boyunca tutunarak tüm femur boynunu içine alır.
  4. D
    Erişkinlerde femur başının yeterli beslenmesi sadece ligamentumligamentum capitiscapitis femorisfemoris içindeki arter tarafından sağlanır.
  5. E
    A.A. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis, eklem kapsülünün hemen önünden geçerek fossafossa trochantericatrochanterica bölgesinde dallar verir.

Cevap

Femur başını besleyen ana damarlar olan retinaküler arterlerin eklem kapsülü altında (intrakapsüler) subsinioviyal olarak seyretmesi doğrudur.
Femur başının en önemli beslenme kaynağı olan retinaküler arterler, eklem kapsülünün femur boynuna tutunma hattından sonra sinoviyal zarın altında seyrederler. Bu intrakapsüler yerleşim, femur boyun kırıklarında (intrakapsüler kırıklar) damarların yırtılmasına ve sonucunda femur başı avasküler nekrozuna yol açan temel faktördür.

Adım Adım Çözüm

1
Kalça eklemi kapsülünün femur üzerindeki tutunma hatlarını belirle.
Kapsül önde linea intertrochanterica'ya, arkada ise crista intertrochanterica'nın medialine tutunur.
İntrakapsüler ve ekstrakapsüler bölgelerin ayrımı vasküler risk analizi için kritiktir.
2
Femur başının kanlanma mekanizmasını analiz et.
Esas beslenme medial ve lateral sirkumfleks femoral arterlerden gelen aa. retinaculares aracılığıyla sağlanır.
Retinaküler arterlerin yolu boyunca kapsülle ilişkisini anlamak klinik tabloyu açıklar.
3
Retinaküler arterlerin kapsül içindeki konumunu doğrula.
Bu arterler kapsülün altında, femur boynu üzerinde subsinioviyal seyreder.
Bu anatomik seyir, boyun kırıklarında damarların neden kolayca koptuğunu açıklar.

Anahtar Kavram

Femur başının vasküler beslenmesi ve eklem kapsülü ile ilişkisi
Bu soruyu puanla