Soru

Zorluk: KolayGram Pozitif Koklar

2424 yaşında erkek hasta, sağ ön kolunda ağrılı, kızarık ve ortası sarı renkli püstüler bir lezyon (apse) nedeniyle başvuruyor. Lezyondan yapılan kültürde Gram pozitif, salkım şeklinde dizilim gösteren koklar ürüyor. Bu izolatın katalaz ve koagülaz testleri pozitif saptanıyor. Bu mikroorganizmanın fagositozdan korunmak amacıyla konak IgG moleküllerinin Fc kısmına bağlanan temel virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Protein ACevap
  2. B
    M proteini
  3. C
    Teikoik asit
  4. D
    Hyalüronidaz
  5. E
    Kapsül

Cevap

Doğru yanıt Protein A seçeneğidir; çünkü Staphylococcus aureus, Protein A aracılığıyla IgG antikorlarını Fc bölgelerinden yakalayarak fagositozu bloke eder.
Doğru olan Protein A seçeneği, Staphylococcus aureus'un hücre duvarında bulunan bir proteindir. IgG moleküllerinin Fc (sabit) kısmına bağlanarak, antikorun antijen bağlayan Fab kısımlarının dışarıda kalmasına neden olur. Bu durum, fagositer hücrelerin (nötrofiller, makrofajlar) Fc reseptörleri aracılığıyla antikoru tanımasını ve bakteriyi yutmasını engeller.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendir.
Etkenin Staphylococcus aureus olduğu belirlendi.
2424 yaşındaki hastada görülen apse, salkım şeklinde Gram pozitif koklar ve katalaz/koagülaz pozitifliği S. aureus için tipiktir.
2
Seçeneklerdeki virülans faktörlerinin mekanizmalarını karşılaştır.
Protein A'nın spesifik etkisinin soruda tanımlanan mekanizmayla örtüştüğü görüldü.
Protein A, IgG'nin Fc kısmına bağlanarak antikorun 'ters' durmasını sağlar ve fagositer hücrelerin antikoru tanımasını engeller.

Anahtar Kavram

Staphylococcus aureus'un Protein A virülans faktörü, konak savunmasını atlatmak için antikorları (IgG) Fc bölgesinden bağlayarak opsonizasyonu ve fagositozu engeller.

Daha Fazla Pratik

Stafilokokların novobiyosin direncine göre ayrımını ve koagülaz negatif stafilokokların klinik önemini tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla