Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDoğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

İnsan parturisyonu; miyometriyumun gebelik boyunca sessiz kaldığı dönemden (Faz 0), doğum eylemi için hazırlık yapıldığı 'aktivasyon' (Faz 1) dönemine ve ardından aktif doğumun gerçekleştiği 'stimülasyon' (Faz 2) dönemine kadar karmaşık bir süreç izler. Buna göre, Faz 1 (aktivasyon) evresinde miyometriyum ve servikste meydana gelen fizyolojik değişimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Miyometriyal hücrelerde progesteron reseptör izoformu olan PR-B'nin dominansının artması uterin duyarlılığı artırır.
  2. Östrojen etkisiyle miyometriyumda konneksin-43 ekspresyonu ve oksitosin reseptör sayısı artar.Cevap
  3. C
    Koriyon tabakasında 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaz (PGDH) aktivitesinin artışı miyometriyuma ulaşan prostaglandin miktarını artırır.
  4. D
    Miyometriyum içindeki siklik AMP (cAMP) düzeylerinin yükselmesi, miyometriyumu uyarılara karşı daha hassas hale getirir.
  5. E
    Servikste hyaluronik asit miktarının azalması ve kollajen liflerinin sıkılaşması servikal olgunlaşmayı (ripening) sağlar.

Cevap

Östrojen etkisiyle miyometriyumda konneksin-43 ekspresyonu ve oksitosin reseptör sayısı artar.
İnsan parturisyonunun Faz 1 (aktivasyon) evresinde, gebelik boyunca süren uterin sessizlik mekanizmaları kırılır. Bu evrede östrojen, miyometriyal hücrelerdeki konneksin-43 (hücreler arası elektriksel bağlantıyı sağlayan gap junction proteini) sentezini ve oksitosin reseptör yoğunluğunu artırarak miyometriyumu doğum kontraksiyonlarına hazırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Parturisyon evrelerinin (Faz 0-4) temel özelliklerini ayırt et.
Faz 0'ın sessizlik, Faz 1'in ise doğuma hazırlık (aktivasyon) dönemi olduğu belirlendi.
Soruda hedeflenen Faz 1 evresindeki karakteristik değişimleri belirlemek için evrelerin fizyolojik sınırlarını bilmek gerekir.
2
Faz 1 evresinde miyometriyumu uyaran proteinleri (CAPs) ve hormonal tetikleyicileri analiz et.
Östrojenin konneksin-43 (gap junction) ve oksitosin reseptörleri gibi proteinleri artırdığı sonucuna ulaşıldı.
Kontraksiyon ile ilişkili proteinlerin (CAPs) artışı, uterusun sessizlikten çıkıp aktif doğuma hazırlandığı Faz 1'in temel özelliğidir.
3
Seçeneklerdeki hormonal ve biyokimyasal yönelimleri kontrol et.
B seçeneğindeki östrojen etkisinin doğruluğu, diğer seçeneklerdeki hatalı yönelimlerle (PGDH artışı, cAMP yükselmesi vb.) karşılaştırılarak teyit edildi.
TUS sorularında genellikle hormonların veya enzimlerin artış/azalış yönleri değiştirilerek çeldiriciler oluşturulur.

Anahtar Kavram

Kontraksiyon ile İlişkili Proteinler (CAPs) ve Parturisyonun Aktivasyon Evresi

Daha Fazla Pratik

Parturisyon evreleri ile servikal değişimlerin (yumuşama, silinme, açılma) kronolojik ilişkisini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğum Eylemi Fizyolojisi (Parturisyon)

Bu konudan daha fazla soru