Deneysel bir çalışmada, bir denek hayvana seçici bir -adrenerjik agonist olan fenilefrin infüzyonu yapılarak sistemik vasküler direnç akut olarak artırılıyor. Bu müdahale sonucunda sol ventrikül basınç-hacim () halkasında meydana gelen değişimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Ventriküler ejeksiyonun başladığı basınç seviyesi yükselir ve sistol sonu hacmi () artar.Cevap
- BAtım hacmi () artar ve izovolumetrik gevşeme fazı daha düşük bir ventrikül hacminde başlar.
- CVentrikülün diyastol sonu hacmi () akut fazda azalır ve ejeksiyon fraksiyonu () yükselir.
- DBasınç-hacim halkasının genişliği artar ve döngü başına yapılan net mekanik iş belirgin şekilde yükselir.
- EAort kapağının açılma basıncı düşer ve izovolumetrik kontraksiyon süresi kısalır.
Cevap
Ventriküler ejeksiyonun başladığı basınç seviyesi yükselir ve sistol sonu hacmi () artar.
Sistemik vasküler direncin artması (art yük artışı), sol ventrikülün aort kapağını açabilmesi için daha yüksek bir basınca çıkmasını gerektirir. Bu durum, PV halkasında ejeksiyon fazının daha yüksek bir basınç değerinde başlamasına neden olur. Aynı zamanda, miyokardın kasılma gücü (kontraktilite) sabitken karşıdaki direncin artması, ejeksiyonun erken durmasına ve ventrikülde daha fazla kan kalmasına ( artışı) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Art yük (Afterload) artışı, PV halkasını yukarı ve sağa doğru daraltarak sistol sonu hacmini artırır, atım hacmini ise azaltır.
Daha Fazla Pratik
Art yük artışının ardından gelen bir sonraki atımda Frank-Starling mekanizmasının (preload artışı) bu tabloyu nasıl kompanse ettiğini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s