Sağlıklı bir gönüllüde, Valsalva manevrasının zorlu ekspiryum (ıkınma) fazı sırasında intratorasik basıncın artmasıyla venöz dönüş azalmakta ve buna bağlı olarak sol ventrikül ön yükü () düşmektedir. Bu fizyolojik değişiklik sırasında sol ventrikül basınç-hacim () halkasında meydana gelmesi beklenen temel değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Diyastol sonu hacmin () azalmasıyla birlikte halkanın sağ sınırının sola kayması ve atım hacminin () düşmesiCevap
- BSistol sonu hacmin () belirgin şekilde artmasıyla birlikte aort kapağının daha erken açılması
- CAort kapağının açılma basıncının artması ve ejeksiyon fazının daha yüksek bir basınçta sonlanması
- Dİzovolumetrik relaksasyon fazının süresinin uzaması ve halkanın sol sınırının sağa doğru kayması
- EDiyastolik doluş eğrisinin yukarı kayması sonucunda ventrikül kompliyansının artması
Cevap
Diyastol sonu hacmin () azalmasıyla birlikte halkanın sağ sınırının sola kayması ve atım hacminin () düşmesi
Sol ventrikül ön yükünün () azalması, diyastol sırasında ventrikülün daha az kanla dolması anlamına gelir. Bu durum, basınç-hacim () halkasında diyastol sonu hacmin () azalmasına yol açar. halkası üzerinde , halkanın sağ sınırını oluşturduğundan, bu sınırın sola kayması beklenir. Frank-Starling mekanizması uyarınca doluş azaldığında kalp kasının kasılma kuvveti ve dolayısıyla atım hacmi () de azalır, bu da halkanın genişliğinin (yatay mesafe) daralmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ön yük (), basınç-hacim halkasının sağ sınırını (diyastol sonu hacim) belirler; ön yükteki bir azalma halkayı daraltarak sola kaydırır.
Daha Fazla Pratik
Ön yük artışının (örneğin hızlı sıvı yüklemesi) halkasını sağa doğru nasıl genişlettiğini incelemek bu konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 30s