yaşında erkek hasta; son aydır devam eden öksürük, kilo kaybı ve akşamüstü yükselen ateş şikayetleriyle başvuruyor. Akciğer grafisinde sağ üst lobda kavitasyonlu infiltrasyon izleniyor. Balgam yaymasında aside dirençli basiller (ARB) pozitif bulunuyor. Bu hastanın yönetimi ve tüberküloz tedavisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Tedaviye yanıtın izlenmesinde ve bulaştırıcılığın sona erdiğinin değerlendirilmesinde en güvenilir yöntem balgam yayması ve kültürünün takibidir.Cevap
- BAkciğer grafisindeki radyolojik düzelme, balgam yaymasının negatifleşmesinden daha hızlı gerçekleşir ve tedavinin sonlandırılması için temel kriterdir.
- CTedavi rejiminde yer alan etambutolun en önemli yan etkisi geri dönüşsüz işitme kaybı (ototoksisite) olup hastalar odyometrik tetkiklerle izlenmelidir.
- Dİzoniazidin neden olduğu hepatotoksisite riski, metabolizmanın hızlı olması nedeniyle genç hastalarda yaşlılara oranla belirgin şekilde daha yüksektir.
Cevap
Tedaviye yanıtın takibinde ve bulaştırıcılığın değerlendirilmesinde en güvenilir yöntem balgam yayması ve kültürünün takibidir.
Tüberküloz tedavisinin gidişatını belirlemede en değerli yöntem balgamın bakteriyolojik olarak incelenmesidir. Tedavinin . ayı sonunda balgam yaymasının negatifleşmesi (konversiyon), tedavinin başarısı ve bulaştırıcılığın azalması açısından kritik öneme sahiptir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tüberküloz tedavisinde bakteriyolojik takip, radyolojik takipten daha üstün ve güvenilirdir.
İpuçları
1
Tüberkülozda tedavi başarısını belirlemek için akciğer filmi mi yoksa balgam örneği mi daha objektiftir?
Daha Fazla Pratik
Tüberküloz ilaçlarının diğer yan etkilerini (örneğin rifampisinin vücut sıvılarını turuncuya boyaması veya pirazinamidin hiperürisemi yapması) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s