Geniş bir temporal lob tümörü olan bir hastada, ipsilateral unkusun tentoryum kenarından aşağı doğru yer değiştirdiği (unkal herniasyon) saptanmıştır. Bu hastada, herniye olan dokunun basısı sonucunda aşağıdaki damarlardan hangisinin tıkanması ve buna bağlı olarak primer görsel kortekste (oksipital lob) enfarkt gelişmesi en olasıdır?
- AAnterior serebral arter
- BOrta serebral arter
- Posterior serebral arterCevap
- DBaziler arter
- EAnterior koroidal arter
Cevap
Posterior serebral arter
Transtentoryal (unkal) herniasyonda, temporal lobun medial kısmı (unkus) tentoryum serebelli serbest kenarı boyunca aşağı doğru itilir. Bu süreçte ipsilateral posterior serebral arter, tentoryumun sert kenarı ile herniye olan doku arasında sıkışır. Bu vasküler bası, arterin beslediği primer görsel kortekste (oksipital lob) hemorajik enfarkt gelişmesine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Unkal herniasyonda vasküler komplikasyonlar: Posterior Serebral Arter (PSA) basısı ve oksipital lob enfarktüsü.
İpuçları
1
Herniasyon tiplerini ve hangi anatomik 'kenarların' (falks, tentoryum) basıya neden olduğunu düşünün.
2
Oksipital lobu besleyen ve tentoryum serebelli kenarına çok yakın seyreden ana arteri hatırlayın.
Daha Fazla Pratik
Kernohan çentiği fenomenini ve kontralateral hemiparezi mekanizmasını tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s