Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHemoglobin ve Demir Metabolizması

Laboratuvar incelemesinde plazma demir düzeyi düşük, toplam demir bağlama kapasitesi (TDBKTDBK) ise normalin üzerinde saptanan bir bireyde; bu duruma ikincil olarak gelişen ve bağırsaklardan demir emilimini artırmayı hedefleyen temel fizyolojik yanıt aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Plazma haptoglobin düzeyinin belirgin şekilde artması
  2. Karaciğerden sentezlenen hepsidin miktarının azalmasıCevap
  3. C
    Hücre içi ferritin sentezinin stimüle edilmesi
  4. D
    Eritroferron salınımının karaciğer tarafından baskılanması
  5. E
    Plazma hemopeksin konsantrasyonunun azalması

Cevap

Karaciğerden sentezlenen hepsidin miktarının azalması
Demir eksikliği anemisinde vücut, mevcut demir kaynaklarını mobilize etmek ve emilimi artırmak için ana negatif regülatör olan hepsidin sentezini azaltır. Hepsidin miktarının düşmesi, demir ihracat kanalı olan ferroportinin yıkımını önleyerek plazmaya demir akışını kolaylaştırır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın demir durumunu analiz et.
Düşük plazma demiri ve yüksek TDBKTDBK (transferrin artışı), klasik demir eksikliği tablosunu gösterir.
Regülatör yanıtın hangi yönde (emilimi artırma) olacağını belirlemek için gereklidir.
2
Hepsidin regülasyon mekanizmasını hatırla.
Vücut demir depoları azaldığında karaciğerden hepsidin sentezi baskılanır.
Hepsidin, demir emilimini ve mobilizasyonunu kısıtlayan ana negatif regülatördür.
3
Hepsidin azalmasının hücresel etkisini değerlendir.
Hepsidin azaldığında, ferroportin kanalları hücre membranında stabilize kalır.
Bu durum enterositlerden bağırsak lümenindeki demirin emilmesini ve makrofajlardaki demirin kana verilmesini sağlar.

Anahtar Kavram

Hepsidin-Ferroportin Aksı ve Demir Homeostazı
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Hemoglobin ve Demir Metabolizması

Bu konudan daha fazla soru