haftalık doğan bir yenidoğanda hayatın saatinde solunum yetmezliği ve hipotansiyon gelişiyor. Kan kültüründe; koyun kanlı agarda dar bir beta hemoliz zonu oluşturan, Gram pozitif, hidrojen peroksit eklendiğinde kabarcık oluşturmayan koklar izole ediliyor. Laboratuvar bulguları aşağıda özetlenmiştir:
| Test | Sonuç |
|---|---|
| Gram boyama | Gram pozitif koklar (çiftler ve kısa zincirler) |
| Basitrasin duyarlılığı | Dirençli |
| Sodyum hipurat hidrolizi | Pozitif |
Kesin tanı amacıyla yapılan CAMP (Christie-Atkins-Munch-Petersen) testinde, merkezde ekili olan Staphylococcus aureus suşu ile bu bakteri arasında ok ucu şeklinde sinerjistik bir hemoliz artışı saptanmıştır.
Bu testte gözlenen sinerjistik hemoliz artışının temel nedeni, Staphylococcus aureus tarafından üretilen hangi faktörün eritrosit membranındaki sfingomiyelinleri CAMP faktörü ile etkileşime hazır hale getirmesidir?
- Beta-lizinCevap
- BAlfa-toksin
- CDelta-toksin
- DGama-hemolizin
- EEksfolyatif toksin
Cevap
CAMP testinde sinerjistik hemolize neden olan faktör Staphylococcus aureus'un ürettiği beta-lizindir.
Doğru yanıt olan beta-lizin (sfingomiyelinaz C), Staphylococcus aureus tarafından üretilen bir ekzotoksindir. Eritrosit membranındaki sfingomiyelinleri parçalayarak membranı duyarlı hale getirir. Streptococcus agalactiae tarafından salgılanan CAMP faktörü ise bu duyarlılaşmış membranlarda tam hemolize yol açarak karakteristik 'ok ucu' görüntüsünü oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Streptococcus agalactiae tanısında kullanılan CAMP testinin biyokimyasal temeli, S. aureus beta-lizini ile S. agalactiae CAMP faktörü arasındaki sinerjidir.