Yirmi altı yaşında kadın hasta, menarştan itibaren devam eden seyrek adet görme (yılda - kez) ve son birkaç yıldır artış gösteren çene ve karın bölgesindeki kıllanma şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde Vücut Kitle İndeksi (VKİ) kg/m² ve Ferriman-Gallwey skoru olarak saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde;
- Total Testosteron: ng/dL (Normal: -)
- -Hidroksiprogesteron: ng/mL (Normal: )
- TSH: mIU/L
- Prolaktin: ng/mL
- Pelvik Ultrasonografi: Sağ over hacmi mL ve periferik yerleşimli adet - mm çapında folikül izleniyor.
Bu klinik tabloya göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Polikistik Over SendromuCevap
- BNon-klasik Konjenital Adrenal Hiperplazi
- CCushing Sendromu
- Dİdiyopatik Hirsutizm
- EHiperprolaktinemi
Cevap
Hastanın klinik, laboratuvar ve ultrasonografik bulguları bir bütün olarak değerlendirildiğinde en olası tanı Polikistik Over Sendromu'dur.
Hastada Rotterdam kriterlerinin tamamı (yılda - adet görme ile anovülasyon, kıllanma artışı ve yüksek testosteron ile hiperandrojenizm, ultrasonda artmış over hacmi ve folikül sayısı) bulunmaktadır. Ayrıca yapılan tetkiklerle semptomları açıklayabilecek diğer nedenler (NCAH, prolaktin yüksekliği, tiroid bozukluğu) dışlandığı için tanı Polikistik Over Sendromu'dur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Polikistik Over Sendromu tanısında Rotterdam kriterleri ve dışlama prensibinin uygulanması.
Tahmini Süre:1m 30s