yaşında erkek hasta, sağ diz ekleminde ani gelişen ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetiyle acil servise başvuruyor. Eklem sıvısı aspiratının Gram boyamasında polimorfonükleer lökositler içerisinde Gram negatif diplokoklar saptanıyor. Örnekten yapılan ekimde etkenin modifiye Thayer-Martin besiyerinde ürediği; oksidaz pozitif olduğu ve karbonhidratlardan sadece glukozu fermente ederek asit oluşturduğu saptanıyor. Bu hastanın klinik tablosundan sorumlu olan en olası mikroorganizma hangisidir?
- ANeisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoeaeCevap
- CMoraxella catarrhalis
- DKingella kingae
- EAcinetobacter baumannii
Cevap
Neisseria gonorrhoeae
Vakadaki klinik tablo (akut monoartrit) ve mikroskobik bulgular (PMNL içi Gram negatif diplokok) Neisseria gonorrhoeae enfeksiyonu olan disemine gonokokal enfeksiyonu işaret eder. Laboratuvar tanısında modifiye Thayer-Martin besiyerinde (vankomisin, kolistin, nistatin ve trimetoprim içerir) üremesi ve karbonhidratlardan sadece glukozu fermente etmesi bu mikroorganizmayı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Neisseria gonorrhoeae'nin biyokimyasal ayrımı ve disemine enfeksiyon (artrit) tablosu.
Daha Fazla Pratik
Neisseria gonorrhoeae'nin hücre içi sağkalımını sağlayan ve fagozom-lizozom birleşmesini engelleyen PorB proteinini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s