İnsan parturisyonunda miyometriyumun "sessizlik" (Faz 0) döneminden "aktivasyon" (Faz 1) d… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

İnsan parturisyonunda miyometriyumun "sessizlik" (Faz 0) döneminden "aktivasyon" (Faz 1) dönemine geçişinde rol oynayan "fonksiyonel progesteron çekilmesi" mekanizmaları ve moleküler değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
Miyometriyumda progesteron reseptör izoformu PR-A'nın, PR-B'ye oranının artması ( $PR-A/PR-B$ oranının yükselmesi)
B
Progesteron reseptörlerinin transaktivasyonunda görev alan $SRC-1$ ve $CBP$ gibi ko-aktivatör düzeylerinin azalması
C
Miyometriyal hücrelerde Konneksin-43 ( $Cx43$ ) ve Oksitosin reseptörü ( $OTR$ ) gibi kasılma ile ilişkili proteinlerin ( $CAP$ ) ekspresyonunun artması
Progesteronun miyometriyum üzerindeki gevşetici etkilerini yürüten PR-B izoformunun ekspresyonunun, antagonist olan PR-A'ya kıyasla baskın hale gelmesiCevap
E
Desiduada progesteronun inaktif metabolitlere dönüşümünü sağlayan $20\alpha$ -hidroksisteroid dehidrogenaz ( $20\alpha$ -HSD) enzim aktivitesinin artması

Cevap

Progesteronun gevşetici etkilerini yürüten PR-B izoformunun PR-A'ya kıyasla baskın hale gelmesi ifadesi yanlıştır; aktivasyon fazında PR-A baskınlığı gelişir.

Doğum eyleminin aktivasyon fazında (Faz 1), miyometriyumun progesteronun gevşetici etkilerinden kurtulması gerekir. Bu süreçte, progesteronun transkripsiyonel aktivitesini yürüten PR-B izoformuna karşı, PR-B'yi inhibe eden PR-A izoformunun sentezi ve oranı artar. Dolayısıyla PR-B'nin baskın hale gelmesi değil, PR-A'nın baskın hale gelmesi fonksiyonel çekilmeye neden olur.

Adım Adım Çözüm

İnsan parturisyonundaki progesteron çekilmesi kavramını tanımla.

İnsanlarda doğum öncesi plazma progesteron düzeyleri düşmez, hedef doku olan miyometriyumda 'fonksiyonel' bir duyarsızlaşma yaşanır.

Bu, insan parturisyonunu diğer memelilerden ayıran temel bir özelliktir.

Progesteron reseptör izoformlarının (PR-A ve PR-B) rollerini analiz et.

PR-B geni aktif hale getirerek miyometriyumu gevşetirken, PR-A bu transkripsiyonu inhibe eden bir antagonisttir.

Doğumun başlaması için PR-A/PR-B oranının artması gerekir.

Faz 1 (Aktivasyon) dönemindeki diğer moleküler değişimleri kontrol et.

Cx43 (gap junction), OTR ve prostaglandin reseptörleri gibi proteinler (CAP) artar; reseptör ko-aktivatörleri azalır.

Miyometriyumun uyarılabilirliğini artırmak için bu değişimler şarttır.

Anahtar Kavram

İnsan parturisyonunda miyometriyal aktivasyon (Faz 1), sistemik progesteron düşüşü yerine PR-A/PR-B oranının artması ve ko-aktivatörlerin azalması ile karakterize olan 'fonksiyonel progesteron çekilmesi' ile gerçekleşir.

Tahmini Süre:1m 40s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru