Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

Yenidoğanlarda görülen Respiratuar Distres Sendromu (RDSRDS) patogenezi ve risk faktörleri göz önüne alındığında, aşağıdaki durumlardan hangisinin fetal akciğer maturasyonunu hızlandırarak RDSRDS gelişme riskini azaltması beklenir?

  1. Maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlikCevap
  2. B
    Maternal gestasyonel diyabet
  3. C
    Doğumun elektif sezaryen ile gerçekleştirilmesi
  4. D
    Çoğul gebeliklerde ikinci doğan ikiz bebek
  5. E
    Erkek cinsiyet

Cevap

Maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlik gibi fetal stres durumları sürfaktan maturasyonunu hızlandırarak RDS riskini azaltır.
Doğru seçenek olan maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlik, fetusta kronik bir stres yanıtı oluşturur. Bu durum fetal sürrenal bezlerden glukokortikoid salınımını artırarak akciğerlerdeki tip 2 pnömositlerin olgunlaşmasını ve sürfaktan üretimini hızlandırır, böylece prematüre doğsa bile RDS riskini düşürür.

Adım Adım Çözüm

1
Sürfaktan sentezini etkileyen fizyolojik mekanizmayı belirle.
Glukokortikoidler (kortizol) tip 2 pnömositlerde sürfaktan sentezini ve maturasyonunu uyarır.
Sürfaktan eksikliği RDS'nin temel patofizyolojisidir; üretimi artıran her durum riski azaltır.
2
Seçeneklerdeki maternal ve fetal durumların stres düzeyini analiz et.
Maternal hipertansiyon ve kronik plasental yetmezlik, fetüs üzerinde kronik bir stres yaratarak endojen kortizol salınımını tetikler.
Kronik stres, fetal akciğerlerin gestasyonel yaştan daha erken olgunlaşmasına (akselere maturasyon) neden olur.
3
Diğer risk faktörlerini ele.
Diyabet (insülin etkisi), sezaryen (katekolamin azlığı), erkek cinsiyet (androjen etkisi) ve asfiksi (ikinci ikiz) sürfaktan üretimini veya salınımını baskılar.
Bu faktörlerin tamamı RDS riskini artıran klasik klinik belirteçlerdir.

Anahtar Kavram

Fetal akciğer maturasyonunu hızlandıran ve yavaşlatan faktörlerin ayrımı
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

Bu konudan daha fazla soru