Soru

Zorluk: OrtaTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Fizik muayenede saptanan sert kıvamlı soliter nodül nedeniyle opere edilen 5555 yaşındaki bir hastanın histopatolojik incelemesinde; belirgin hücre sınırlarına sahip, geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı ve belirgin makronükleol içeren hücrelerin (Askanazy hücreleri) oluşturduğu tümöral bir gelişim saptanıyor. Bu hücrelerin karakteristik morfolojik görünümü, aşağıdaki hücresel değişikliklerden hangisi ile doğrudan ilişkilidir?

  1. Mitokondri sayısında belirgin artışCevap
  2. B
    Granülsüz endoplazmik retikulum genişlemesi
  3. C
    İntrasitoplazmik müsin vakuolizasyonu
  4. D
    Lizozomal yapıların intrasitoplazmik birikimi
  5. E
    Nörosekretuar granüllerin sitoplazmik kümelenmesi

Cevap

Hürthle (Askanazy) hücrelerinin karakteristik granüler eozinofilik sitoplazmik görünümü, sitoplazmadaki mitokondri sayısının belirgin şekilde artmasına bağlıdır.
Işık mikroskobunda izlenen geniş, granüler ve yoğun eozinofilik sitoplazma, ultrastrüktürel düzeyde sitoplazmanın çok sayıda mitokondri ile dolu olmasıyla açıklanır. Bu hücreler Hürthle hücreleri (veya Askanazy/oksifil hücreler) olarak adlandırılır ve tiroid folikül epitelinden köken alırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve morfolojik bulguların analizi
Geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı, belirgin nükleollü hücrelerin 'Hürthle hücresi' (oksifil hücre veya Askanazy hücresi) olduğu saptanır.
Bu hücre tipi tiroidin hem benign süreçlerinde (Hashimoto tiroiditi) hem de neoplazilerinde (Hürthle hücreli adenom/karsinom) görülen spesifik bir metaplazik/neoplastik değişimdir.
2
Hücresel organel özelliklerinin değerlendirilmesi
Oksifil hücrelerin sitoplazmasındaki yoğun granülaritenin mitokondri miktarındaki patolojik artıştan kaynaklandığı sonucuna varılır.
Elektron mikroskobik çalışmalar, bu hücrelerin sitoplazmasının neredeyse tamamen mitokondrilerle dolu olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kavram

Hürthle hücreli (oksifil) neoplaziler ve mitokondriyal hiperplazi ilişkisi.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla