Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAşı Takvimi ve Uygulamalar

66 aylık bir süt çocuğu, rutin çocuk sağlığı izlemi ve aşılamaları için aile sağlığı merkezine getiriliyor. Bebeğin 1010 yaşındaki abisinin akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısıyla kemoterapi aldığı ve ağır immünsuprese olduğu öğreniliyor. T.C. Sağlık Bakanlığı aşı takvimi göz önüne alındığında, bu ziyarette uygulanması planlanan aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması, evdeki immünsuprese temaslı için oluşturabileceği risk nedeniyle kontrendikedir?

  1. A
    Beşli karma aşı (DaBT-İPA-Hib)
  2. B
    Hepatit B aşısı
  3. Oral polio aşısı (OPA)Cevap
  4. D
    Konjuge pnömokok aşısı (KPA)
  5. E
    BCG aşısı

Cevap

Oral polio aşısı (OPA), canlı virüs içerdiği ve dışkı yoluyla yayılarak ağır immünsuprese kişilerde enfeksiyona yol açabileceği için kontrendikedir.
Oral polio aşısı (OPA), Sabin suşu içeren canlı hafifletilmiş bir aşıdır. Aşılanan birey virüsü dışkı yoluyla haftalarca çevreye yayabilir. Bu durum, evde yaşayan immünsuprese kişilerde 'Aşı İlişkili Paralitik Polio' (VAPP) gelişme riskini doğurur. Bu nedenle, ağır immünsuprese ev temaslısı olan çocuklara OPA yapılmaz; bağışıklama sadece inaktif polio aşısı (İPA) ile sürdürülür.

Adım Adım Çözüm

1
6.6. ay rutin aşılarını belirle.
T.C. Sağlık Bakanlığı takvimine göre 6.6. ayda Hepatit B (3.3. doz), DaBT-İPA-Hib (3.3. doz) ve OPA (1.1. doz) uygulanır.
Soruda sorulan ziyaretin içeriğini anlamak için rutin takvimi bilmek gerekir.
2
Evdeki temaslı riskini değerlendir.
Evde ağır immünsuprese (kemoterapi alan ALL hastası) bir birey bulunmaktadır.
Canlı aşıların çevreye yayılım ve temaslıya bulaşma riski bu durumda kritiktir.
3
Aşıların canlı/inaktif ayrımını yap ve kuralı uygula.
Hepatit B ve DaBT-İPA-Hib inaktiftir. OPA ise canlıdır ve dışkıyla atılır. İmmünsuprese temaslısı olanlara OPA yerine İPA (İnaktif Polio Aşısı) tercih edilmelidir.
OPA virüsü dışkıdan saçılarak temaslıda aşı ilişkili paralitik polioya (VAPP) neden olabilir.

Anahtar Kavram

İmmünsuprese kişilerin ev temaslılarında canlı aşı uygulaması sınırlamaları.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Aşı Takvimi ve Uygulamalar

Bu konudan daha fazla soru