yaşında kadın hasta, son yıldır özellikle geceleri artan kuru öksürük ve ses kısıklığı şikayetleriyle başvuruyor. Kardiyak ve pulmoner değerlendirmesi normal saptanan, yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofajit bulgusuna rastlanmayan bu hastada; semptomların gastroözofageal reflü hastalığı () ile ilişkisini objektif olarak ortaya koymak için yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- AÖzofagus manometrisi
- saatlik ambulatuar metriCevap
- CBaryumlu özofagus grafisi
- DÖzofagus fırça sitolojisi
- EMetakolin provokasyon testi
Cevap
Atipik (ekstraözofageal) semptomları olan ve endoskopik bulgusu bulunmayan hastalarda tanısı için saatlik ambulatuar metri kullanılmalıdır.
Gastroözofageal reflü hastalığının tanısında, özellikle kuru öksürük ve ses kısıklığı gibi ekstraözofageal (atipik) semptomlar varlığında ve endoskopide mukozal hasar görülmediği durumlarda (Non-erozif reflü hastalığı), asit maruziyetini ve semptomların reflü atakları ile ilişkisini gösteren saatlik ambulatuar metri altın standart tanı yöntemidir. Bu tetkik sayesinde hastanın asit maruziyeti objektif olarak değerlendirilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Atipik GÖRH Tanısında Altın Standart
Tahmini Süre:1m 30s