Soru

Zorluk: OrtaGöğüs Kasları ve Diyafram

Diaphragma'nın centrum tendineum'u (merkezi tendon) içerisinde yer alan ve inspiryum (nefes alma) sırasında lümeni daralmayan açıklıktan, vena cava inferior ile birlikte geçen anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nervus vagus
  2. Nervus phrenicus dexterCevap
  3. C
    Ductus thoracicus
  4. D
    Nervus splanchnicus major
  5. E
    Nervus phrenicus sinister

Cevap

Vena cava inferior ile birlikte foramen venae cavae'den geçen yapı sağ nervus phrenicus'tur (Nervus phrenicus dexter).
Foramen venae cavae, diyaframın merkezi tendonu (centrum tendineum) içerisinde T8T_8 seviyesinde yer alır. Diyaframın kasılması (inspiryum) sırasında bu tendon gerildiği için açıklık daralmaz; bu durum vena cava inferior'dan kalbe dönen kanın engellenmemesini sağlar. Bu açıklığı vena cava inferior ile birlikte sağ nervus phrenicus (n. phrenicus dexter) paylaşır.

Adım Adım Çözüm

1
Diyaframın üç ana açıklığını ve bunların dokusal özelliklerini belirle.
Foramen venae cavae (T8T_8) tendinöz (centrum tendineum), Hiatus esophageus (T10T_{10}) musküler, Hiatus aorticus (T12T_{12}) ise osteofibröz yapıdadır.
Centrum tendineum içindeki açıklıklar kasılma sırasında daralmaz, aksine genişleme eğilimi göstererek venöz dönüşü destekler.
2
T8T_8 seviyesindeki foramen venae cavae'den geçen yapıları hatırla.
Vena cava inferior ve sağ nervus phrenicus (uç dalları).
Sol nervus phrenicus ise merkezi tendon yerine sol kubbenin musküler bölümünü delerek geçiş yapar.

Anahtar Kavram

Diyaframın centrum tendineum'u içindeki foramen venae cavae (T8T_8) lümeni daralmayan tek açıklıktır ve içinden sağ n. phrenicus geçer.

Alternatif Yöntem

Inspiryumda lümeni daralmayan tek ana açıklığın tendinöz yapıda olması gerektiğini ve centrum tendineum'un sağında VCI ile n. phrenicus dexter'in bulunduğunu hatırlamak.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla