Soru

Zorluk: Çok zorAkut ve Kronik İnflamasyon

Akut inflamasyon sürecinde vasküler geçirgenlik artışı, sızıntının süresi ve etkilenen damar yatakları bakımından farklı mekanizmalarla gerçekleşir. Bir patoloji laboratuvarında yapılan deneyde; deneysel olarak oluşturulan hafif-orta dereceli termal hasar sonrasında vasküler sızıntının hasardan 33 saat sonra başladığı ve yaklaşık 3030 saat boyunca devam ettiği gözlenmiştir.

Robbins Patoloji kriterlerine göre, bu tabloda tanımlanan 'gecikmiş uzamış sızıntı' (delayeddelayed prolongedprolonged leakageleakage) durumu için en olası hücresel mekanizma ve sızıntının görüldüğü baskın damar yatakları aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Endotel hücrelerinin kontraksiyonu sonucu interendoteliyal aralıkların açılması / Sadece postkapiller venüller
  2. Direkt endotel hücre hasarı, nekroz ve hücrelerin ayrılması / Kapillerler ve venüllerCevap
  3. C
    VEGFVEGF aracılı vezikülovaküoler organeller üzerinden transsitozis artışı / Sadece kapillerler
  4. D
    Aktive nötrofillerin endotel hücrelerine sitotoksik hasar vermesi / Sadece arteriollere sınırlı
  5. E
    Endotel hücrelerinin kontraksiyonu sonucu interendoteliyal aralıkların açılması / Kapillerler ve venüller

Cevap

Gecikmiş uzamış sızıntı mekanizması, direkt endotel hücre hasarı ve nekrozu sonucu oluşur; anatomik olarak kapillerleri ve venülleri etkiler.
Gecikmiş uzamış sızıntı (delayeddelayed prolongedprolonged leakageleakage), hafif-orta dereceli yanıklar, XX-ışını radyasyonu veya bazı bakteriyel toksinlerin etkisiyle oluşur. Mekanizma, endotel hücrelerinin direkt hasar görmesi, nekroza uğraması ve bazal membrandan ayrılmasıdır. Bu süreç hasardan 22-1212 saat sonra başlar ve 2424 saatten uzun sürebilir. Anatomik olarak hem venülleri hem de kapillerleri etkilemesi karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Vasküler sızıntının zamanlamasını analiz et.
Hasardan 33 saat sonra başlayıp 3030 saat sürmesi, sızıntının 'gecikmiş uzamış' tipte olduğunu gösterir.
Hızlı geçici yanıtlar saniyeler içinde başlar ve dakikalar içinde biter.
2
Tanımlanan sızıntı tipine uyan patolojik mekanizmayı belirle.
Hafif yanık veya radyasyon gibi durumlarda endotel hücrelerinde oluşan direkt hasar ve nekroz bu tabloya yol açar.
Endotel kontraksiyonu (histamin vb. ile) sadece venülleri etkiler ve çok daha hızlı sonlanır.
3
Etkilenen damar yataklarını onayla.
Direkt endotel hasarı; postkapiller venüllerin yanı sıra kapillerleri de içine alan daha geniş bir damar yatağını etkiler.
Bu durumun hızlı geçici yanıttan farkı, kapillerlerin de sürece dahil olmasıdır.

Anahtar Kavram

Vasküler Geçirgenlik Mekanizmaları ve Zamanlaması

Daha Fazla Pratik

Vasküler geçirgenlik mekanizmalarını; endotel kontraksiyonu, direkt hasar, lökosit aracılı hasar ve anjiyogenez başlıkları altında bir tablo yaparak karşılaştırın.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla