Examkin

Soru

Zorluk: KolayAkut ve Kronik İnflamasyon

Mikroskobik incelemede merkezinde kazeifiye nekroz odağı, çevresinde epiteloid histiyositler, Langhans tipi dev hücreler ve lenfosit halkası izlenen bir granülom yapısı, aşağıdaki hastalıkların hangisi için karakteristiktir?

  1. A
    Sarkoidoz
  2. B
    Crohn hastalığı
  3. TüberkülozCevap
  4. D
    Kedi tırmığı hastalığı
  5. E
    Yabancı cisim reaksiyonu

Cevap

Tüberküloz, merkezinde kazeifikasyon nekrozu içeren granülomatöz inflamasyon ile karakterizedir.
Tüberküloz basili (MycobacteriumMycobacterium tuberculosistuberculosis), konakçı dokusunda tip IV duyarlılık reaksiyonu tetikleyerek granülom oluşumuna yol açar. Bu granülomların merkezinde, peynirimsi görünümü nedeniyle 'kazeifiye' olarak adlandırılan karakteristik bir nekroz odağı bulunur. Bu yapıya 'tüberkül' adı verilir ve epiteloid histiyositler, lenfositler ve Langhans tipi dev hücreler ile çevrilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Tanımlanan morfolojik özellikleri (kazeifikasyon nekrozu + granülom) analiz etmek.
Bu bulguların granülomatöz inflamasyonun kazeifiye alt tipine işaret ettiği saptanır.
Kazeifikasyon nekrozu, tüberküloz basiline karşı gelişen bağışıklık yanıtının ayırt edici bir sonucudur.
2
Seçeneklerdeki hastalıkların granülom yapılarını karşılaştırmak.
Sarkoidoz ve Crohn hastalığında kazeifikasyon izlenmediği, kedi tırmığı hastalığında ise nekrozun yıldızsı (stellat) formda olduğu belirlenir.
Hastalıklar arasındaki granülom morfolojisi farklarını kullanarak ayırıcı tanıya ulaşmak.

Anahtar Kavram

Kazeifiye Granülomatöz İnflamasyon

Alternatif Yöntem

Kazeifiye granülom görüldüğünde tüberküloz tanısını kesinleştirmek için doku örneklerinde Ehrlich-Zieh-Neelsen (EZN) boyası ile asidorezistan basillerin (ARB) gösterilmesi klinik pratikteki altın standart yöntemdir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Akut ve Kronik İnflamasyon

Bu konudan daha fazla soru