İnsan kalbinin ileti sistemi, impulsların atriyumlardan ventriküllere senkronize bir şekilde iletilmesini sağlar. Bu sistemin ventriküler komponentleri ile interventriküler septum ve papiller kaslar arasındaki anatomik komşuluklar göz önüne alındığında, sağ dalın ( ) seyri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASeptum interventriculare'nin sol yüzünde subendokardiyal bir pleksus oluşturarak başlar.
- BFasciculus atrioventricularis'ten ayrıldıktan sonra doğrudan trigonum fibrosum sinistrum'u delerek ventriküle geçer.
- CSeptum interventriculare'nin pars membranacea kısmının sağ tarafında seyrederken mitral kapak ile yakın komşuluk yapar.
- Trabecula septomarginalis (moderatör bant) içinden geçerek m. papillaris anterior'un tabanına ulaşır.Cevap
- ESeptum interventriculare'nin pars muscularis bölümünü delerek sol ventrikül boşluğuna geçer.
Cevap
Sağ dalın (crus dextrum) trabecula septomarginalis (moderatör bant) içinden geçerek musculus papillaris anterior'un tabanına ulaşması doğru ifadedir.
Sağ dal ( ), His hüzmesinden ayrıldıktan sonra interventriküler septumun sağ tarafında ilerler. Sağ ventriküle özgü bir yapı olan trabecula septomarginalis (moderatör bant) içine girerek, sağ ventrikülün en büyük papiller kası olan musculus papillaris anterior'un tabanına ulaşır. Bu anatomik yol, sağ ventrikülün kasılması sırasında triküspit kapağın regürjitasyonu önlemek için erken gerilmesini sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sağ dalın ( ) moderatör bant ( ) içinden geçerek anterior papiller kasa ulaşması.
İpuçları
1
Sağ ventrikülde septumdan papiller kaslara uzanan karakteristik bir kas bandını hatırlayın.
2
Bu bandın adı 'moderatör bant' olarak da bilinir ve sadece sağ ventrikülde bulunur.
3
Sağ dalın ( ) Purkinje sistemine dağılmadan önce bu bant içinden geçerek ön papiller kasa ulaştığı klasik bir anatomik bilgidir.
Daha Fazla Pratik
Sol dalın ( ) septum üzerindeki yelpaze şeklindeki dağılımını ve anterior/posterior fasiküllerini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s