55 yaşında, 10 yıl önce geçirilmiş splenektomi öyküsü olan bir hasta; ani başlayan ateş, titreme, halsizlik ve sarılık şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde hepatomegali ve skleral ikter saptanıyor. Hastadan alınan periferik kan örneğinin Giemsa boyalı yaymasında, eritrositlerin içinde pigment içermeyen pleomorfik halka formları ve bazı eritrositlerde dörtlü tomurcuklanma gösteren "Maltız haçı" (tetrad) yapıları izleniyor. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları temel alındığında, sorumlu parazit ve biyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AParazit, eritrosit içinde metabolize ettiği hemoglobinden kaynaklanan siyah-kahverengi hemozoin pigmenti üretir.
- İnsandaki enfektif formu, vektör olan kenenin tükürük bezlerinden salınan sporozitlerdir.Cevap
- CParazitin eşeyli üreme döngüsü (sporogoni) insan karaciğer hücrelerinde gerçekleşir.
- DEnfeksiyona neden olan etken, insana dişi Anopheles cinsi sivrisineklerin sokmasıyla bulaşır.
- EEritrosit dışı (eksoeritrositer) evresi, tanıda kullanılan tipik Maltız haçı yapılarının oluştuğu evredir.
Cevap
İnsandaki enfektif formu, vektör olan kenenin tükürük bezlerinden salınan sporozitlerdir.
Babesia enfeksiyonlarında, enfekte Ixodes cinsi keneler kan emerken tükürük bezlerinde bulunan sporozitleri konağa aktarır. Bu sporozitler insanda doğrudan eritrositlere girerek eşeysiz çoğalmaya başlar. Bu durum parazitin insandaki enfektif formunun sporozit olduğunu doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Babesia türlerinin yaşam döngüsü ve sıtmadan (Plasmodium) temel farkları (Vektör: Kene, Pigment: Yok, Karaciğer evresi: Yok).
Daha Fazla Pratik
Babesia, Borrelia ve Anaplasma'nın aynı vektörü (Ixodes) paylaşması nedeniyle oluşabilecek ko-enfeksiyonları gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s