Examkin

Soru

Zorluk: KolayLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Uzun süre ayakta hareketsiz duran bir bireyde, alt ekstremitelerde yer çekimi etkisiyle venöz basınç belirgin şekilde artar. Bu durumun doku aralığında sıvı birikimine (ödem) yol açan temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) artmasıCevap
  2. B
    Plazma kolloid ozmotik basıncının (πp\pi_p) artması
  3. C
    İnterstisyel kolloid ozmotik basıncın (πif\pi_{if}) azalması
  4. D
    Kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) azalması
  5. E
    Lenfatik damarların primer mekanik tıkanıklığı

Cevap

Doku aralığında ödem oluşumunun temel nedeni, venöz basınç artışının kapiller hidrostatik basıncı (PcP_c) yükselterek net filtrasyonu artırmasıdır.
Ayakta uzun süre hareketsiz kalındığında yer çekimi etkisiyle venöz basınç artar. Bu basınç artışı kapiller yatağa yansır ve kapiller hidrostatik basıncı (PcP_c) yükseltir. PcP_c filtrasyonu (sıvının damar dışına çıkışını) destekleyen ana kuvvettir. Bu kuvvetin artması, sıvının interstisyel alana sızmasına ve ödem oluşmasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik durumu analiz et.
Ayakta durmak, yer çekimi nedeniyle bacak venlerinde kan göllenmesine ve venöz basınç artışına neden olur.
Venöz dönüşün yer çekimine karşı zorlaşması distal bölgelerde hidrostatik basıncı artırır.
2
Starling kuvvetlerini hatırla.
Jv=Kf[(Pc−Pif)−σ(πp−πif)]J_v = K_f [(P_c - P_{if}) - \sigma(\pi_p - \pi_{if})] formülüne göre filtrasyonu artıran temel güç PcP_c (kapiller hidrostatik basınç) değeridir.
Venöz basınç artışı doğrudan kapiller hidrostatik basıncı (PcP_c) yukarı çeker.
3
Sonucu belirle.
Artan PcP_c, lenfatik sistemin kapasitesini aşan miktarda sıvı filtrasyonuna neden olur.
Doku aralığına sızan sıvı miktarı geri emilen ve lenfatikle taşınan miktardan fazla olduğunda ödem gelişir.

Anahtar Kavram

Starling Kuvvetleri ve Hidrostatik Basınç

İpuçları

1
Starling formülünde filtrasyonu (sıvının dışarı çıkışını) iten en güçlü hidrostatik bileşeni düşünün.

Daha Fazla Pratik

Kalp yetmezliğinde veya venöz yetmezlikte gelişen ödemin mekanizmasını Starling kuvvetleri üzerinden karşılaştırınız.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Lenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Bu konudan daha fazla soru