Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÇoklu Travma ve Yaralanmalar

44 yaşında bir kız çocuk, araç içi trafik kazası sonrası ağır maksillofasiyal yaralanma ile acil servise getiriliyor. Birincil bakısında; yüz ve boyun bölgesinde yaygın yumuşak doku travması, ödem ve aktif kanama saptanıyor. Oral entübasyon denemeleri anatomik bozukluk nedeniyle başarısız olan ve balon-maske ventilasyonu ile yeterli oksijenizasyon sağlanamayan (Cannot Intubate, Cannot Oxygenate - CICO) hastada, bu aşamada yapılması en uygun olan cerrahi havayolu yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Cerrahi krikotirotomi
  2. İğne krikotirotomiCevap
  3. C
    Acil trakeostomi
  4. D
    Laringeal maske (LMA) yerleştirilmesi
  5. E
    Nazofarengeal havayolu yerleştirilmesi

Cevap

Küçük çocuklarda zor havayolu yönetiminde acil cerrahi seçenek iğne krikotirotomisidir.
Doğru seçenek olan iğne krikotirotomi, 1010-1212 yaş altındaki çocuklarda entübasyonun ve ventilasyonun sağlanamadığı acil durumlarda tercih edilen yöntemdir. Bu yöntem, krikoid kıkırdağa zarar vermeden geçici oksijenizasyon sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve klinik tablosunu değerlendir.
Hasta 44 yaşında ve entübe edilemiyor, oksijenize edilemiyor (CICO).
Pediatrik travmada cerrahi havayolu seçimi yaşa bağımlıdır.
2
Cerrahi krikotirotomi olasılığını yaş sınırına göre ele.
1010-1212 yaş altındaki çocuklarda cerrahi krikotirotomi kontrendikedir.
Krikoid kıkırdağın korunması ve subglottik stenozun önlenmesi hayati önem taşır.
3
Acil durumda en hızlı ve güvenli cerrahi alternatifi seç.
İğne krikotirotomi ile perkütan erişim sağlanmalıdır.
İğne krikotirotomi, pediatrik popülasyonda standart acil cerrahi havayolu protokolüdür.

Anahtar Kavram

Pediatrik travmada cerrahi havayolu yönetimi ve yaş sınırları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Çoklu Travma ve Yaralanmalar

Bu konudan daha fazla soru