Üniversite yurdunda kalan ve ani başlayan yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise getirilen yaşındaki bir hastanın beyin omurilik sıvısı () örneğinin Gram boyamasında, polimorfonükleer lökositler içerisinde Gram negatif diplokoklar saptanmıştır. Bu etkenin kapsül yapısına göre yapılan serogruplandırmasında, kapsül polisakkariti insan dokusundaki nöral hücre adhezyon molekülleri () ile yapısal benzerlik (moleküler benzerlik) gösterdiği için zayıf immünojenik özellik taşıyan ve bu nedenle aşı geliştirilmesinde en büyük zorluğu oluşturan serogrup aşağıdakilerden hangisidir?
- ASerogrup A
- Serogrup BCevap
- CSerogrup C
- DSerogrup W-135
- ESerogrup Y
Cevap
Neisseria meningitidis'in Serogrup B tipi, kapsülündeki sialik asit yapısının insan N-CAM moleküllerine benzerliği nedeniyle zayıf immünojeniktir.
Doğru yanıt olan seçenek, meningokokların Serogrup B tipinin kapsül yapısının insan vücudundaki nöral hücre adhezyon molekülleri () ile olan yapısal benzerliğini belirtmektedir. Bu durum bakterinin bağışıklık sisteminden kaçmasını sağlar ve klasik kapsül aşılarının geliştirilmesini engeller.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Neisseria meningitidis Serogrup B'nin kapsül polisakkariti, insan konak dokularıyla moleküler benzerlik gösterdiği için zayıf immünojeniktir ve protein temelli özel aşılar gerektirir.
İpuçları
1
Meningokokların kapsül yapısı serogrupları belirler ve bazı serogruplar bağışıklık sisteminden saklanmak için konak moleküllerini taklit eder.
2
Bu serogrubun kapsülü sialik asit polimerlerinden oluşur ve bu yapı insan nöral dokularında da bulunur.
Daha Fazla Pratik
Neisseria meningitidis'in diğer önemli virülans faktörleri olan IgA proteaz ve LOS yapısının klinik etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s