Rektumun cerrahi rezeksiyonu (total mezorektal eksizyon) sırasında; mezorektumu çevreleyen visseral fasya ile sakrumun ön yüzünü örten parietal fasya arasında kalan ve cerrahide "kutsal düzlem" () olarak adlandırılan avasküler bir aralık bulunmaktadır. Bu aralığın posterior sınırını oluşturan, sakrumu örterek ’i yaralanmalardan koruyan fasyal yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Fascia presacralis (Waldeyer fasyası)Cevap
- BSeptum rectovesicale (Denonvilliers fasyası)
- CFascia diaphragmatis pelvis superior
- DFascia obturatoria
Cevap
Rektumun arkasında, sakrumun önünde yer alan ve cerrahi düzlemin posterior sınırını oluşturan yapı Fascia presacralis (Waldeyer fasyası) olarak adlandırılır.
Doğru cevap olan Waldeyer fasyası (fascia presacralis), sakrumun ön yüzünü ve sakral venleri örten parietal pelvis fasyasının bir parçasıdır. Total mezorektal eksizyon (TME) cerrahisinde rektumun serbestleştirilmesi sırasında bu fasyanın arkasında kalınması şiddetli kanamalara yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pelvisin parietal fasyaları, organlar ile kemik duvar arasında koruyucu ve destekleyici tabakalar oluşturur; bunlardan en önemlilerinden biri sakrumu örten Waldeyer fasyasıdır.