Examkin

Soru

Zorluk: KolayMetastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

50 yaşında kadın hastanın fizik muayenesinde sağ aksiller bölgede ağrısız, sert ve fikse bir lenfadenopati saptanıyor. Lenf nodundan yapılan eksizyonel biyopside "adenokarsinom metastazı" izleniyor. Başka bir sistemik şikayeti ve fizik muayene bulgusu olmayan bu hastada, primer odak olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi araştırılmalıdır?

  1. MemeCevap
  2. B
    Over
  3. C
    Mide
  4. D
    Kolon
  5. E
    Pankreas

Cevap

Kadın hastada aksiller bölgedeki adenokarsinom metastazında primer odak öncelikle memedir.
Kadın hastalarda izole aksiller lenf nodu metastazı saptandığında, biyopsi adenokarsinom gösteriyorsa primer odak %90'ın üzerinde olasılıkla memedir. Bu klinik tabloda mammografi ve meme ultrasonu ilk yapılması gereken incelemelerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik lokalizasyonu analiz et.
Sağ aksiller bölgede izole adenokarsinom metastazı saptanmıştır.
Primer odağı saptanamayan metastatik bir lenf nodunda, drenaj alanındaki organlar ilk şüphelilerdir.
2
Hastanın cinsiyetini ve histopatolojiyi birleştir.
Kadın hastada adenokarsinom metastazı.
Meme kanseri, kadınlarda aksiller lenfatiklere en sık metastaz yapan adenokarsinomdur.
3
En olası primer odağı belirle.
Primer odak meme dokusu olarak değerlendirilir.
Aksiller lenf nodları, memenin primer lenfatik drenaj yoludur ve bu bölgedeki izole metastazlarda %90'ın üzerinde meme odağı bulunur.

Anahtar Kavram

Aksiller lenfadenopati-Meme kanseri ilişkisi

Daha Fazla Pratik

Primer odağı bilinmeyen tümörlerde (CUP) aksiller tutulumda immünhistokimyasal olarak mammaglobulin ve GCDFP-15 belirteçlerinin meme odağını desteklediğini hatırlayınız.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Metastaz Yolları ve Bilinmeyen Primer Tümörler

Bu konudan daha fazla soru